1.陰道脫落細胞檢查 是較常用的了解雌激素水平的方法。用棉棍浸生理鹽水后取陰道上段側壁的脫落細胞，涂在玻片上，固定和染色后，觀察表、中、底各層細胞的百分比。表層細胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。
2.宮頸黏液 如發(fā)現(xiàn)閉經(jīng)患者宮頸黏液為透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在顯微鏡下可見羊齒狀結晶，表明該患者卵巢有分泌雌激素的功能。
3.藥物性試驗 這是臨床上常用的對閉經(jīng)診斷性試驗，尤其是在缺乏激素測定的實驗設備時，藥物試驗對估價卵巢功能及子宮內膜功能有重要幫助。
(1)孕激素試驗：對閉經(jīng)患者應用黃體酮，肌注20mg/d，連續(xù)3～5天;或甲羥孕酮(安宮黃體酮)5～10mg/d，連服5～7天，停藥后3～7天(一般最長不超過2周)出現(xiàn)撤藥性出血者為試驗陽性，提示：子宮內膜有功能，可排除子宮性閉經(jīng);卵巢有分泌雌激素的功能，子宮內膜受一定水平雌激素影響后才能對孕激素起反應而脫落出血。表明閉經(jīng)不是缺乏雌激素，而是因各種無排卵所致孕激素缺乏。若孕激素試驗陰性，即停藥后無出血，提示以下幾種可能：一是卵巢功能低下，沒有適當?shù)拇萍に刈饔糜谧訉m內膜;二是卵巢功能正常，但子宮內膜缺陷或受損，不能對雌激素發(fā)生反應，即不排除子宮性閉經(jīng);三是不排除妊娠。
(2)雌激素試驗：對孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者口服己烯雌酚1mg/d，或炔雌醇10μg/d，或相當生物效應的其他雌激素，連續(xù)20天。最后3～5天加黃體酮20mg/d，肌注。停藥后3～7天觀察有無撤退出血。若仍無出血，提示病變可能在子宮，即子宮性閉經(jīng)。用上述試驗有撤退出血者，說明子宮內膜對雌、孕激素的作用有反應，能發(fā)生正常的生長和脫落變化，閉經(jīng)的原因應在卵巢或更高部位。應進一步測性激素水平來確診。
4.性激素水平的測定 垂體激素的測定對診斷閉經(jīng)的原因尤其有重要意義。閉經(jīng)且雌激素低下的患者應進一步測定血FSH，LH和泌乳素(PRL)的水平。若FSH與LH升高，提示為卵巢性閉經(jīng)，若FSH，LH低下，病因可能在垂體或下丘腦;FSH，LH相當于正常卵泡期水平，閉經(jīng)是由于下丘腦分泌功能失調所致;若LH升高而FSH相對不足，多囊性卵巢綜合征的診斷應當考慮;若PRL異常升高，閉經(jīng)是由于高泌乳素血癥所引起，應進一步檢查高泌乳素血癥的原因，特別應注意垂體瘤的可能。
當FSH、LH水平均低下時，垂體興奮試驗可進一步區(qū)別病變在垂體還是在下丘腦。垂體興奮試驗是將黃體生成激素釋放激素(LHRH)100μg溶于生理鹽水5ml，靜脈注入，30s內注完。于注射前和注射后15，30，60，120min取血測LH。若注射后30～60min LH值升至注射前3倍以上，提示垂體功能良好，對下丘腦激素LHRH反應正常，閉經(jīng)的原因在丘腦下部或更高部位。若注射后，LH不增加或增加不明顯，表明垂體缺乏反應，閉經(jīng)的原因可能在垂體。
5.基礎體溫測定 可間接了解排卵功能。排卵后的黃體分泌孕酮，孕酮有升高體溫的作用。正常月經(jīng)周期中卵泡期體溫比較平穩(wěn)，一般波動在36.5℃以下。排卵后體溫上升O.3～0.5℃，維持12～16天，在月經(jīng)前1天或月經(jīng)來潮當天下降至卵泡期水平。這種前半周期低而后半周期升高的基礎體溫稱雙相體溫，一般提示有排卵或黃體形成。無此變化的體溫稱單相體溫，表示無排卵。閉經(jīng)患者基礎體溫多為單相，但子宮性閉經(jīng)因其卵巢功能是正常的，因此可表現(xiàn)有雙相基礎體溫。
6.其他檢查 盆腔B超可協(xié)助診斷是否有先天性子宮缺如或畸形。鞍區(qū)的影像學檢查可診斷是否有垂體瘤。診斷性刮宮，子宮碘油造影及內鏡檢查可了解宮腔及內膜情況。此外若需除外其他內分泌異?；虬l(fā)育畸形時，還應檢查其他有關腺體如甲狀腺、腎上腺等的激素水平，生化，病理生理檢查及染色體檢查等。
青春前期閉經(jīng)的鑒別診斷：
1、繼發(fā)性閉經(jīng)：曾有月經(jīng)但后來停經(jīng)的情況則稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。繼發(fā)性閉經(jīng)是指月經(jīng)來潮后出現(xiàn)停經(jīng)6個月以上者，或在月經(jīng)稀發(fā)的婦女中停經(jīng)達到3個正常的間隔周期者。
2、運動性閉經(jīng)：輕女運動員，在體育比賽或緊張的訓練過程中出現(xiàn)的閉經(jīng)，稱為“運動性閉經(jīng)”。有的年輕婦女在外出旅游，或緊張的工作學習中也可出現(xiàn)閉經(jīng)，其病機與本病相似，也可參照運動性閉經(jīng)進行治療。本病多與精神過度緊張，導致內分泌功能紊亂有關。中醫(yī)學認為，由于精神過度緊張，氣機運動逆亂，沖任功能失調，血海不能滿盈所致。
3、垂體性閉經(jīng)：垂體性閉經(jīng)：垂體腫瘤所致的閉經(jīng)可伴有頭痛，視物不清，或泌乳;垂體前時壞死之閉經(jīng)，發(fā)生于產(chǎn)后大出血，表現(xiàn)為性欲減退，生殖器萎縮，乏力怕冷，毛發(fā)脫落。
4、子宮性閉經(jīng)：子宮內膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改變，當子宮內膜剝離脫落時即有月經(jīng)來潮，因此，在先天性無子宮或子宮發(fā)育不良，子宮內膜損壞或子宮切除的病例，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也無月經(jīng)來潮，這種閉經(jīng)的原因在子宮，故又稱子宮性閉經(jīng)。
5、卵巢性閉經(jīng)：如果卵巢缺如或發(fā)育不良、卵巢損壞或早衰，使體內無性激素產(chǎn)生時，子宮內膜即不能生長，也不能發(fā)生周期性變化和剝脫，月經(jīng)不能來潮，這種閉經(jīng)，稱為卵巢性閉經(jīng)。
注意事項
1、月經(jīng)過少或月經(jīng)后期都可發(fā)展為閉經(jīng)，積極治愈月經(jīng)過少或后期，可以減少閉經(jīng)的發(fā)病率。
2、明確閉經(jīng)的病因和部位，對治療閉經(jīng)的效果與預后估計有一定的參考價值。如下丘腦性閉經(jīng)，由精神因素、環(huán)境改變、營養(yǎng)不良等引起，藥物治療預后較佳。又如由結核桿菌引起的子宮性閉經(jīng)，子宮內膜已被破壞，恢復月經(jīng)的可能性較少。又如用孕激素試驗陽性的(用黃體酮后能轉經(jīng))，預后較好。
3、閉經(jīng)伴不孕者因家庭、個人和周圍環(huán)境的影響而精神抑郁，臨床檢查與化驗無明顯異常，對這些患者在藥物治療同時精神安慰和鼓勵，一旦大腦皮質抑制解除，內分泌功能恢復正常而受孕。也有領養(yǎng)一個小孩后，患者很快懷孕，這是常見的典型例子。
4、中醫(yī)文獻中有終生不來月經(jīng)而受孕者，稱為“暗經(jīng)”的，對此需要謹慎，用藥前要仔細詢問病史。
5、目前服用減肥藥的婦女為數(shù)不少，有部分婦女由此而閉經(jīng)，也有因肥胖而節(jié)食，導致厭食而閉經(jīng)，還有多次人流手術而閉經(jīng)，以上閉經(jīng)都是可以預防的，有些藥物必須在醫(yī)生指導下服用，防止其不良反應。
6、對頑固性閉經(jīng)單用中藥或西藥效果不佳者可采用中西藥結合周期治療，待起效后逐漸減少西藥劑量，最終中醫(yī)治療。
