許多病例通過仔細(xì)分析病史和上述檢查的初步結(jié)果，往往可以得出正確診斷。
若診斷仍不清楚，可進(jìn)一步作X線唄灌腸和鋇餐檢查，和(或)直、結(jié)腸鏡檢查。如仍無明確結(jié)論，則須根據(jù)不同情況選用超聲、CT、內(nèi)鏡逆行膽胰管造影(ERCP)等影象診斷方法以檢查膽、胰疾病，或進(jìn)行小腸吸收功能試驗(yàn)、呼氣試驗(yàn)、小腸粘膜活檢以檢查小腸吸收不良。
嬰幼兒腹瀉容易與哪些疾病混淆
1.桿菌痢疾 嬰兒痢疾表現(xiàn)多不典型。常無膿血便，臨床呈一般腹瀉的表現(xiàn),較難鑒別.應(yīng)注意流行情況，常能問出接觸史。排便前常哭鬧,顯示里急后重.仔細(xì)觀察可見患兒大便頻繁，但每次量不多,有時(shí)可見水樣便糞質(zhì)中混有膿血，鏡下有較多膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和吞噬細(xì)胞。而大腸桿菌腸炎每次便量多，一部分每次可達(dá)20ml以上，大便中粘液常見，但極少稠膿，偶有少數(shù)白細(xì)胞與紅細(xì)胞，應(yīng)培養(yǎng)鑒別。
2.嬰兒出血性腸炎 起病與大腸桿菌腸炎無異，但治療后腹瀉不止且病情加重，腹脹較重，高熱。頻繁嘔吐，重者吐咖啡樣物。大便早期呈水樣，潛血試驗(yàn)陰性，以后出現(xiàn)典型的暗紅色果醬樣大便。脫水重，可早期出現(xiàn)休克。中毒癥狀重者可昏迷、驚厥。
3.“生理性腹瀉” 滲出性體質(zhì)小兒可生后不久即開始排黃綠色稀便，大便次數(shù)多，但不吐，食欲好，體重增加正常。到添加輔食后大，便自然恢復(fù)正常。
防積滯傷及脾胃，戒煙酒，忌過食辛辣，以避免對(duì)胃粘膜的反復(fù)刺激，保持心情舒暢，以免情志刺激。
