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疾病癥狀

子宮痙攣性狹窄環(huán)

 

  產(chǎn)婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛,煩躁不安,宮頸擴(kuò)張緩慢,胎先露部下降停滯,胎心時(shí)快時(shí)慢。陰道檢查時(shí)在宮腔內(nèi)觸及較硬而無(wú)彈性的狹窄環(huán),此環(huán)與病理縮復(fù)環(huán)不同,特點(diǎn)是不隨宮縮上升。

  子宮內(nèi)膜炎是子宮內(nèi)膜的炎癥。按照病程的長(zhǎng)短,可以分為急性子宮內(nèi)膜炎和慢性子宮內(nèi)膜炎兩種。發(fā)生子宮內(nèi)膜炎之后,整個(gè)宮腔常常發(fā)生水腫、滲出,急性期還會(huì)導(dǎo)致全身癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、白細(xì)胞增高、下腹痛、白帶增多、有時(shí)為血性或有惡臭,有時(shí)子宮略大,子宮有觸痛。慢性者表現(xiàn)也基本相同,也可有月經(jīng)過(guò)多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

  正常子宮位置呈前傾位,宮體稍向前,宮頸則向下向后。性交后由于精液積聚在陰道后穹窿處,故向下的宮頸易于浸泡在精液內(nèi),利于精子向上游動(dòng)。但若子宮呈后傾后屈位時(shí),宮頸呈上翹狀態(tài),不易浸泡在精液中,影響受孕。當(dāng)然子宮過(guò)度前傾屈,亦不利于妊娠。

  應(yīng)認(rèn)真尋找導(dǎo)致子宮痙攣性狹窄環(huán)的原因,及時(shí)糾正。停止一切刺激,如禁止陰道內(nèi)操作、停用縮宮素等。若無(wú)胎兒窘迫征象,給予鎮(zhèn)靜劑,也可給予宮縮抑制劑,一般可消除異常宮縮。當(dāng)宮縮恢復(fù)正常時(shí),可行陰道助產(chǎn)或等待自然分娩。若經(jīng)上述處理,子宮痙攣性狹窄環(huán)不能緩解,宮口未開(kāi)全,胎先露部高,或伴有胎兒窘迫征象,均應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)。若胎死宮內(nèi),宮口已開(kāi)全,可行乙醚麻醉,經(jīng)陰道分娩。

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