此癥的主要發(fā)病機(jī)理是由于產(chǎn)后臟腑損傷,功能失調(diào),惡露當(dāng)下不下,反而上沖入心、入肺、入胃所致。 《張氏醫(yī)通》云:“敗血上沖有三,或歌舞談笑,或怒罵坐臥,甚者逾墻上屋,口咬拳打,山腔野調(diào),號佛名神,此敗血沖心。若飽悶嘔惡,腹?jié)M脹痛者,曰沖胃。若面赤嘔逆欲死,曰沖肺。”三沖癥的治療以活血化瘀為其大法。
產(chǎn)臨床表現(xiàn)為產(chǎn)后心中煩躁,坐臥不安,神志錯亂,心神不寧,語言顛倒無論次,神志恍惚,如見鬼神,甚或不語,甚至歌舞談笑,怒罵不休,逾墻上屋,口咬拳打,山腔野調(diào),舌紅苔薄白,脈象弦細(xì)。治宜活血化瘀、養(yǎng)血安神。方用加味失笑散主之。
心主血脈而藏神。因?yàn)楫a(chǎn)后耗傷血脈,心氣大虛,此時若敗血不下,敗血上沖于心,擾亂心神,而誘發(fā)敗血沖心之癥?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,此癥的發(fā)生與多種因素有關(guān),有精神病史,社會經(jīng)歷不順利因素,婚姻家庭有矛盾,個性孤僻,焦慮或難產(chǎn)等。分娩后機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)功能急劇變化,產(chǎn)后雌激素含量迅速下降,胎盤類固醇減少,產(chǎn)后皮質(zhì)酮消失,尿中去甲腎上腺素減少,分娩后惡露澀少、疲勞、子宮復(fù)舊不良等因素。