臍帶脫落后的1周—1個(gè)月內(nèi),新生兒若用力咳嗽、哭鬧使腹內(nèi)壓升高時(shí),臍殘留端內(nèi)血管會(huì)有少許開放,出現(xiàn)少量滲血。其原因是,斷臍后臍帶內(nèi)的血管僅為功能上的關(guān)閉,從解剖上講仍未關(guān)閉,是一個(gè)潛在的通道。一旦孩子腹壓升高,臍部就會(huì)有少量出血,表現(xiàn)為新生兒的衣服上的少許咖啡色或鮮紅色的血跡。此時(shí)家長(zhǎng)不必驚慌,先用75%酒精輕輕地擦去臍部的血跡,再用消毒紗布包扎。切不可用末消毒的水或布條來(lái)擦洗或填塞肚臍眼來(lái)止血,以免造成臍部感染。
應(yīng)與新生兒出血癥鑒別: 新生兒出血癥(hemorrhagic disease of newborn,HDN) 為維生素K依賴的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ減少而引起的出血,發(fā)生于1周內(nèi)的新生兒叫新生兒出血癥。
新生兒處于生長(zhǎng)發(fā)育期間,一些器官和組織尚未發(fā)育成熟,新陳代謝旺盛,血液循環(huán)需要的時(shí)間短,吸收、排泄都比較快,抵抗力弱,容易生病,對(duì)藥物的反應(yīng)敏感性強(qiáng),用藥不當(dāng),容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。
1.應(yīng)注意解熱鎮(zhèn)痛劑的使用:一般應(yīng)避免使用此類藥物,因?yàn)檫@類藥物可引起新生兒青紫癥、貧血,以及肚臍出血、吐血、便血等。所以一般不用這些藥物如小兒退熱片、APC片,除非萬(wàn)不得已,不可采用,即使應(yīng)用,劑量切忌不可過(guò)大,用藥時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)。
2.注意某些抗生素的使用:如四環(huán)素類藥物,都容易引起黃斑牙;氯霉素可抑制骨髓的造血功能,可使服藥的新生兒發(fā)生再生障礙性貧血和粒細(xì)胞缺乏癥;新霉素可引起新生兒高膽紅素血癥和耳聾。
3.盡量少用藥:對(duì)于新生兒,應(yīng)注意護(hù)理,避免生病,盡量少用藥,在新生兒發(fā)熱、炎癥時(shí)盡量采用中藥制劑,清熱解毒藥,有很好的療效,選用一些中成藥沖劑和糖漿制劑服用。