嘔吐是兒童腦腫瘤最常見的表現(xiàn),約占80%左右。由于部分患兒在嘔吐時(shí)常伴有腹痛,往往導(dǎo)致家長誤以為是孩子的胃腸道出了問題。其實(shí),腦腫瘤所致的嘔吐多發(fā)生在清晨,大多表現(xiàn)為噴射性嘔吐,近80%患兒還伴有頭痛或頭暈,另有10%患兒嘔吐先于頭痛。由于部分孩子不能準(zhǔn)確表達(dá)頭痛,造成家長誤解和忽視。除了嘔吐外,患兒還會(huì)出現(xiàn)不明原因的視力下降,在無任何誘因下抽搐,經(jīng)常嗜睡、沉默、不愿說話、反應(yīng)不靈敏等,都要高度警惕。
顱縫裂開需要做如下鑒別:
1.佝僂?。侯^顱增大成方形,囟門遲閉,并有骨軟變形等癥,無顱高壓征。
2.頭大畸形:頭顱大,增長也快,有明顯的智力不足,腦室造影正常。
3.腦瘤、顱腦癰:可經(jīng)X線、CT等鑒別。
4.解顱:是因先天不足,顱內(nèi)受損,或因熱毒壅滯,水濕停積于腦所致。以頭顱增大,囪門和顱縫開解為主要表現(xiàn)的小兒疾病。多見于6個(gè)月~7歲的小兒。
當(dāng)孩子出現(xiàn)煩躁不安、雙手不斷叩擊頭部、抓頭發(fā)或哭鬧、出現(xiàn)不明原因的嘔吐、視力減退、平時(shí)易饑餓、胃口增大、飯量甚至可達(dá)到成年人,吵著要喝水時(shí),家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院接受頭顱影像學(xué)檢查。此外,在懷孕初期3個(gè)月內(nèi),媽媽應(yīng)避免一切可能的輻射、放射線。