通常腭裂可分為四種類型:
?、佘涬窳?,不并發(fā)唇裂;
?、谲浻搽窳眩2l(fā)單側(cè)不完全性唇裂;
?、蹎蝹?cè)完全腭裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側(cè),到側(cè)切牙全部裂開,兩側(cè)牙槽突被粘膜分開,常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂;
?、茈p側(cè)完全性腭裂,常與雙側(cè)完全性唇裂并存。裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開,鼻中隔下端呈游離狀。
在臨床上以③種腭裂最為多見,④種最少見。
根據(jù)硬腭和軟腭部的骨質(zhì)、黏膜、肌層的裂開程度和部位,多采用下列的臨床分類方法:
(一)軟腭裂
僅軟腭裂開,有時只限于腭垂。不分左右,一般不伴唇裂,臨床上以女性比較多見。
(二)不完全性腭裂
亦稱部分腭裂。軟腭完全裂開伴有部分硬腭裂;有時伴發(fā)單側(cè)不完全唇裂,但牙槽突常完整。本型也無左右之分。
(三)單側(cè)完全性腭裂
裂隙自腭垂至切牙孔完全裂開,并斜向外側(cè)直抵牙槽突,與牙槽裂相連;健側(cè)裂隙緣與鼻中隔相連;牙槽突裂有時裂隙消失僅存裂縫,有時裂隙很寬;常伴發(fā)同側(cè)唇裂。
(四)雙側(cè)完全性腭裂
常與雙側(cè)唇裂同時發(fā)生,裂隙在前頜骨部分,各向兩側(cè)斜裂,直達牙槽突;鼻中隔、前頜突及前唇部分孤立于中央。
除上述各類型外,還可以見到少數(shù)非典型的情況:如一側(cè)完全、一側(cè)不完全;腭垂缺失;黏膜下裂(隱裂);硬腭部分裂孔等。
除此之外,國內(nèi)有些單位還有一種常用的腭裂分類法,即將其分為I度、II度、III度。
腭裂因口腔與鼻腔間有缺裂存在,吸乳時不能在口腔內(nèi)形成所必需的負壓,以致發(fā)生吸乳困難,常導(dǎo)致營養(yǎng)不良,易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染,有重度腭裂的新生兒或嬰兒常有吸吮及吞咽功能障礙,而致營養(yǎng)障礙和吸乳時嗆咳,發(fā)生吸入性肺炎。嚴重時可致發(fā)音障礙,患兒常有明顯的開放性鼻音或構(gòu)語不清。
通常腭裂可分為四種類型:
?、佘涬窳?,不并發(fā)唇裂;
?、谲浻搽窳?,常并發(fā)單側(cè)不完全性唇裂;
?、蹎蝹?cè)完全腭裂,從懸雍垂始,到切牙孔,斜向外側(cè),到側(cè)切牙全部裂開,兩側(cè)牙槽突被粘膜分開,常并發(fā)單側(cè)完全性唇裂;
④雙側(cè)完全性腭裂,常與雙側(cè)完全性唇裂并存。裂隙在側(cè)切牙處向兩側(cè)裂開,鼻中隔下端呈游離狀。
在臨床上以③種腭裂最為多見,④種最少見。
胎兒嚴重唇腭裂該怎么預(yù)防?
1.要預(yù)防唇腭裂,應(yīng)盡量避免高齡初產(chǎn);
2.妊娠早期要避免慢性腹瀉,以免體內(nèi)鈣、磷、鈉、鉀等失衡;多吃蔬菜、瓜果,避免維生素缺乏;
3.孕前有計劃地服用葉酸;
4.忌服阿司匹林、皮質(zhì)激素等藥物;
5.保持良好的心態(tài),避免過度緊張;
6.防止病毒感染;避免放射線照射等。
孕早期防唇腭裂好關(guān)鍵環(huán)境因素:尤其在城市里,水、空氣的污染對懷孕的女性來說都十分危險,還有病毒感染(如流感)、X射線、汽車尾氣、微波等,都可造成遺傳基因的突變等。
藥物因素:母體懷孕期間患有如貧血、糠尿病、嚴重營養(yǎng)障礙等慢性疾病或服用某些藥物,如鎮(zhèn)靜藥、抗癲癇藥及激素類藥等。