有些新生兒在出生時(shí)好端端的，但在出生后幾天常常出現(xiàn)脖子歪向一側(cè)，有時(shí)病側(cè)頸部還會(huì)發(fā)現(xiàn)圓形或橢圓形的腫塊，直徑大約2~3厘米，質(zhì)地較硬，可以移動(dòng)，觸之不痛，表面皮膚正常，撫之不熱。新生兒的頭向有腫塊的一側(cè)傾斜，病側(cè)的耳朵接近鎖骨，臉面不正，下頜及面部轉(zhuǎn)向無(wú)腫塊的一側(cè)，這就是斜頸。
生理性斜頸———
出生時(shí)或是出生后3個(gè)月出現(xiàn)斜頸。除了脖子歪斜以外，并沒(méi)有明顯的頸部活動(dòng)受限或是固定性變形的狀況。若寶寶頭傾向一側(cè)，可以輕松地把寶寶的頭傾向另一側(cè)，不會(huì)有緊繃或是卡住的情形。
病理性斜頸———
1、肌性斜頸
出生后2周左右出現(xiàn)斜頸，頸部可見(jiàn)明顯腫塊。
2、眼源性斜頸
出生時(shí)頸部沒(méi)有腫塊，到6個(gè)月時(shí)才出現(xiàn)斜頸。一般跟患兒定位看東西時(shí)才有表現(xiàn)，睡覺(jué)時(shí)又會(huì)恢復(fù)正常。
3、骨性斜頸
表現(xiàn)為出生后即出現(xiàn)斜頸，同時(shí)可伴發(fā)短頸等癥狀，也叫短頸綜合征。
4.神經(jīng)源性斜頸
這類(lèi)斜頸通常不容易診斷出來(lái)，經(jīng)常會(huì)在治療一段時(shí)間之后才被發(fā)現(xiàn)。斜頸嬰兒當(dāng)中有8%～20%同時(shí)合并有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良。
通常醫(yī)師會(huì)先檢查胸鎖乳突肌是否有攣縮的情形，肌肉內(nèi)是否能夠觸摸得到腫塊。如果有，可能就是肌源性斜頸。醫(yī)師若懷疑是骨骼或關(guān)節(jié)上的問(wèn)題，則會(huì)進(jìn)一步安排頸部的X光，來(lái)檢查頭顱底部及頸部脊椎是否有異常，以判斷是否為骨源性斜頸。若懷疑是神經(jīng)源性的斜頸，則必須安排腦部及頸部脊椎的電腦斷層攝影或核磁共振攝影，來(lái)確認(rèn)是否有神經(jīng)病變的產(chǎn)生。
另外，若寶寶有發(fā)燒或頭頸部有明顯的紅、腫、熱、痛等情形，則要懷疑是否為頭頸部感染造成的斜頸。
治療
治療方式會(huì)因造成斜頸原因的不同而有不同的方法。
生理性斜頸
無(wú)需治療，可自行恢復(fù)正常?？梢越o孩子輕柔的按摩幫助恢復(fù)。
肌源性斜頸
80%的肌性斜頸通過(guò)功能鍛煉等理療方式可治好，20%到1歲沒(méi)有好轉(zhuǎn)的，則需要做手術(shù)才能松解。
利用拉筋的方式，讓頭部往健康的那一邊傾斜，逐漸拉開(kāi)攣縮的胸鎖乳突肌。例如，若寶寶是右側(cè)斜頸的話，頭會(huì)傾向右側(cè)而下巴則斜向左側(cè)。這時(shí)我們可以將嬰兒床靠在墻壁旁邊，而寶寶躺在床上時(shí)，他的左側(cè)就靠著墻壁。當(dāng)寶寶聽(tīng)到房間有聲音，想要轉(zhuǎn)頭向右看一看房間的情形時(shí)，他就必須用力把頭傾向左側(cè)而下巴斜向右側(cè)，這樣自然就會(huì)達(dá)到拉筋的效果。另外，我們也可以把寶寶的玩具放在他的右上方，當(dāng)寶寶想要看玩具時(shí)，他就必須用力把頭會(huì)傾向左側(cè)而下巴斜向右側(cè)，這樣也可以達(dá)到拉筋的效果。
骨源性斜頸
根據(jù)骨骼關(guān)節(jié)變形的程度來(lái)決定是否可以接受復(fù)健治療。有些頸部脊椎不穩(wěn)定的嬰兒，若貿(mào)然接受復(fù)健拉筋治療，容易造成頸部神經(jīng)受損。
神經(jīng)源性斜頸
神經(jīng)源性斜頸或是感染造成的斜頸，可以先用藥物治療，若效果不佳則必須考慮手術(shù)治療。
