骨頭軟骨下微血管內(nèi)皮表面凹凸不平,管腔不規(guī)則,可見管腔填塞、血栓形成。
骨內(nèi)損害癥狀需要做如下鑒別。
(一)微循環(huán)缺血期(缺血性缺氧期)
此期微循環(huán)變化的特點是:①微動脈、后微動脈和毛細血管前括約肌收縮,微循環(huán)灌流量急劇減少,壓力降低;②微靜脈和小靜脈對兒茶酚胺敏感性較低,收縮較輕;③動靜脈吻合支可能有不同程度的開放,血液從微動脈經(jīng)動靜脈吻合支直接流入小靜脈。
(二)微循環(huán)淤血期(淤血性缺氧期)
(三)微循環(huán)凝血期(播散性血管內(nèi)凝血)
改善微循環(huán)和增加血流量的方法包括藥物和非藥物療法兩大類。在藥物療法中以山莨菪堿,阿托品,樟柳堿等為代表,它們共同特點是擴張微血管,加快血流速度,從而增加血流量。我國從青海唐古拉山的草藥山莨菪中提取出的山莨菪堿作用最為突出,它有明顯的擴張微血管和增加血流量作用,同時還減少血小板和白細胞的聚集和減少微血栓形成,如今它已成為我國臨床醫(yī)生治療微循環(huán)紊亂和搶救某些重癥病人的一個廣泛應(yīng)用的藥物。此外活血化瘀中藥丹參、川芎、虎杖等也有明顯增加血流量作用。
在非藥物療法中,常用的多種物理療法,包括超短波、頻譜、氦氖激光、熱療、礦泉浴等均有擴張微血管和增加血流量的作用。近年來我國研制了一種新的改善微循環(huán)的高科技材料———微元生化纖維也屬于非藥物療法。這種材料是把一些無機的超細粉末紡入化學(xué)纖維,由此制成的紡織材料可以吸收人體和外界的能量,釋放出遠紅外線,從而能明顯改善微循環(huán)。它可以使正常血流量增加2—3倍,使燒傷和炎癥瘀滯的血流在幾個小時間內(nèi)逐漸恢復(fù)。微元生化纖維的研制,一方面改變了紡織品傳統(tǒng)的保暖和美觀的作用,使其進入了功能紡織品的時代;另一方面它利用紡織材料可以縫制成衣服、護膝、護腕等制品穿在身上的特點,起到連續(xù)改善微循環(huán)作用。改變了傳統(tǒng)的只有藥物療法才能連續(xù)作用,而非藥物療法不能連續(xù)改善微循環(huán)的概念。因此它的研制成功引起國內(nèi)外的重視。