如疑有上食管蹼需依靠X線檢查。在上食管側(cè)位前壁可發(fā)現(xiàn)偏心性、不足2mm寬的蹼。1個(gè)以上者罕見(jiàn)。內(nèi)鏡檢查的蹼像是一光滑、有色的有偏心開(kāi)口的隔膜狀孔，位于環(huán)咽肌水平以下，薄膜狀蹼有的薄得未能被檢查者所發(fā)現(xiàn)。罕見(jiàn)能阻礙食物通過(guò)的粗硬的蹼。因大約70%口腔癌病人有較長(zhǎng)時(shí)間的Plummer-Vinson綜合征的病史，必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下食管蹼的細(xì)胞刷或活檢，以除外炎癥狹窄或癌。
此外，Plummer-Vinson綜合征患者約30%～50%并發(fā)惡性貧血、萎縮性胃炎、黏液性水腫，部分病人血中還可檢出甲狀腺或胃壁細(xì)胞抗體，易于與其他蹼、環(huán)鑒別。
中食管蹼不像前者，無(wú)明顯性別差異，且多無(wú)癥狀，即使有之，其惟一癥狀是吞咽困難，有時(shí)僅于X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)一層薄(厚1～2mm)的鋇劑充盈缺損，在蹼的上下方食管呈同等程度擴(kuò)張。
下食管蹼的X線特征既不同于中食管蹼也不同于下食管環(huán)，蹼的近端(頭端)呈食管對(duì)稱(chēng)性膨大，遠(yuǎn)端(食管前庭區(qū))呈現(xiàn)雙凹面。
病人采取側(cè)臥位作Valsalva動(dòng)作時(shí)攝片，可使下食管環(huán)上下的食管腔擴(kuò)張，易于顯示食管環(huán)，從而定位、并測(cè)量環(huán)的直徑。它的特征與下食管蹼相反，在環(huán)的近端呈雙凹面，遠(yuǎn)端與胃相鄰。食管鏡檢時(shí)，先充氣把食管下段完全膨脹起來(lái)，食管才清晰可見(jiàn)，盲視下活檢以除外食管炎、食管癌等疾病。
結(jié)合內(nèi)鏡檢查，可與食管癌、食管炎性狹窄、食管肌收縮相鑒別。
食管癌是(esophageal carcinoma)人類(lèi)常見(jiàn)的惡性腫瘤占所有惡性腫瘤的2%，占食管腫瘤的90%以上，在全部惡性腫瘤死亡回顧調(diào)查中僅次于胃癌而居第2位。食管癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、炎癥與創(chuàng)傷、遺傳因素以及飲水、糧食和蔬菜中的微量元素含量有關(guān)。但確切原因不甚明了，有待研究探討。結(jié)合內(nèi)鏡檢查，可與食管癌相鑒別。
食管炎性狹窄在臨床癥狀中，普遍存有吞咽困難，胸骨后壓迫感及陣發(fā)性痙攣疼痛的特點(diǎn)，結(jié)合內(nèi)鏡檢查，可與食管炎性狹窄相鑒別。
減少對(duì)食管的刺激。
