診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①臨床上有脊髓受壓表現(xiàn),分中央型、周圍型和中央血管型。癥狀從上肢開始,波及全身的為中央型;癥狀由下肢開始,波及全身的為周圍型;上、下肢同時出現(xiàn)癥狀的為中央血管型,又稱四肢型。各型分輕、中、重3度;②X線片顯示椎管矢狀徑狹窄、骨質(zhì)增生、椎節(jié)不穩(wěn)及梯形變;③除外肌萎縮型脊髓側(cè)索硬化癥、脊髓腫瘤、脊髓空洞癥、脊髓損傷、脊髓結(jié)核、顱底凹陷癥、繼發(fā)性粘連蛛網(wǎng)膜炎、多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等;④對個別鑒別診斷有困難者,可作腰椎穿刺腦脊液檢查及脊髓造影檢查;⑤可根據(jù)病情需要選擇CT、磁共振成像及數(shù)字減影等特殊檢查。雖然脊髓型頸椎病發(fā)病率較神經(jīng)根型和椎動脈型低,約占各型總數(shù)的10%-15%,但因為它癥狀嚴(yán)重,且呈慢性進行性發(fā)展,所以對人體的危害較大,一旦誤診,會延誤治療時機。無論醫(yī)生還是患者,對脊髓型頸椎病都應(yīng)予以高度重視。對于脊髓型頸椎病患者來說,及時、準(zhǔn)確地治療,可以獲得滿意的效果。
下肢無力的鑒別診斷:
1、肌萎縮性側(cè)索硬化:以痙攣性四肢癱為主,無感覺障礙,且常侵犯延髓而出現(xiàn)下組顱神經(jīng)癥狀。
2、多發(fā)性硬化:常同時出現(xiàn)腦和脊髓的癥狀,膀胱功能障礙多發(fā)生于肢體運動障礙之前。
3、下肢中樞性癱瘓:下肢中樞性癱瘓是先天性腦積水的臨床表現(xiàn)。腦積水嚴(yán)重,進展較快時,亦可出現(xiàn),其癥狀為反復(fù)嘔吐。腦退行性變,腦發(fā)育障礙,四肢中樞性癱瘓,尤以下肢為重。
4、下肢腫脹和乏力:下肢腫脹和乏力是深靜脈血栓的癥狀之一。
1.閱讀有關(guān)頸椎病的書,掌握用科學(xué)的手段防治疾病。
2.保持樂觀精神,樹立與疾病艱苦抗衡的思想,配合醫(yī)生治療,減少復(fù)發(fā)。
3.加強頸肩部肌肉的鍛煉,在工間或工余時,做頭及雙上肢的前屈、后伸及旋轉(zhuǎn)運動,既可緩解疲勞,又能使肌肉發(fā)達,韌度增強,從而有利于頸段脊柱的穩(wěn)定性,增強頸肩順應(yīng)頸部突然變化的能力
4.避免高枕睡眠的不良習(xí)慣,高枕使頭部前屈,增大下位頸椎的應(yīng)力,有加速頸椎退變的可能。
5.注意頸肩部保暖,避免頭頸負重物,避免過度疲勞,坐車時不要打瞌睡。
6.及早,徹底治療頸肩、背軟組織勞損,防止其發(fā)展為頸椎病。
7.勞動或走路時要防止閃、挫傷。
8.長期伏案工作者,應(yīng)定時改變頭部體位,按時做頸肩部肌肉的鍛煉。
9.注意端正頭、頸、肩、背的姿勢,不要偏頭聳肩、談話、看書時要正面注視。要保持脊柱的正直。
10中醫(yī)認(rèn)為胡桃、山萸肉、生地,黑芝麻等具有補腎髓之功,合理地少量服用可起到強壯筋骨,推遲腎與關(guān)節(jié)退變的作用。