根據(jù)毛細血管擴張性疾病病因和機理的分析,兒童青年多為先天性遺傳性。其特點常合并其他組織的發(fā)育異常,多有家族史。原發(fā)性者多為成年人,無家族史且原因不明。繼發(fā)性者多見于:血管性疾病、自家免疫性疾病、物理性、內(nèi)分泌因素及其他。結(jié)合臨床毛細血管擴張發(fā)生的部位特點、形態(tài)等進行綜合分析,均可作出正確診斷。
應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷:
1.遺傳性出血性毛細血管擴張癥 遺傳性出血性毛細血管擴張癥系常染色體顯性遺傳性疾病,以皮膚,粘膜以及內(nèi)臟的多發(fā)性毛細血管或小動脈小靜脈擴張和病變部位反復(fù)出血為特征,肝臟常受累。
2.肺動靜脈瘺 肺動靜脈瘺為先天性肺血管畸形。血管擴大紆曲或形成海綿狀血管瘤,肺動脈血液不經(jīng)過肺泡直接流入肺靜脈,肺動脈與靜脈直接相通形成短路。1897年首先由Churton發(fā)現(xiàn)描述,稱為多發(fā)性肺動脈瘤。1939年Smith應(yīng)用心血管造影證實本病。文獻命名較多,如肺動靜脈瘤,肺血管擴張癥(haemagiectasis of the lung),毛細血管擴張癥伴肺動脈瘤(haemonreac telangiectasia with pulmonary artery aneurysm)。另外,本病有家族性,與遺傳因素有關(guān),如遺傳性出血性毛細血管擴張癥(Rendu-Osler-Weber病)。
避免一切可促發(fā)和加重出血的因素,避免使用能引起血容量增加,血壓增高,血管擴張及促發(fā)出血的藥物。