X線:患側(cè)胸膜肥厚,肋間隙窄,大片密度增高的毛下班樣模糊陰影。縱隔向患側(cè)移位,橫膈升高。高電壓片或體層片可顯示肥厚的胸膜、膿腔和肺組織的情況。如有液平面,表示曾有肺漏氣,或仍有支氣管胸膜瘺。結(jié)合正側(cè)位胸片可明確膿腔的大小,部位。當(dāng)有液平存在時,應(yīng)用健側(cè)臥位水平投照可顯示膿腔底部的位置。
CT檢查:能進(jìn)一步明確肺組織是否有病變,如結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、囊腫或膿腫,對制定手術(shù)方案有極大幫助。如有肺內(nèi)病變常需作胸剝脫加肺葉甚至全肺切除,或加胸廓成形術(shù)。
B型超聲檢查:在胸腔積液的液性暗茫茫然中因為液體內(nèi)細(xì)胞成分多,?;ハ嗑奂纬尚鯛钗?,故聲像圖上見有強(qiáng)弱不等、分部不均的細(xì)小回聲,并稍有浮動現(xiàn)象。如患者迅速移動體,則見液體仙回聲浮動增強(qiáng),甚至上下翻滾,極易識別。
要與各種胸部畸形想鑒別如漏斗胸,雞胸等,少見的有胸骨裂,以及主要是由于外傷或手術(shù)造成胸部畸形。
漏斗胸是胸部向下凹陷,雞胸則相反是胸部中間向前凸起。
膿胸特別是慢性膿胸是一種消耗性疾病,因此應(yīng)高度重視支持治療,給予高能飲食,補(bǔ)充損失的蛋白質(zhì),維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡,小量間斷輸血或血漿等在治療中甚為重要。還應(yīng)積極使用支氣管解痙藥,以利祛痰,以及中醫(yī)藥治療等。