腹痛伴血尿的鑒別診斷:
1、腹痛伴便血:腹痛伴便血見于急性痢疾、急性壞死性腸炎。
2、腹痛伴腹瀉:腹痛伴腹瀉是急性胃腸炎的癥狀之一。
3、腹痛伴惡心、嘔吐:腹痛伴惡心、嘔吐是急性胰腺炎的臨床表現之一,
4、腹痛伴黃疸:腹痛伴黃疸胰頭癌的癥狀之一,胰頭癌胰頭癌是指發(fā)生于胰腺頭部的惡性腫瘤。
5、急性腹痛:急性腹痛(abdominal pain)是指病人自覺腹部突發(fā)性疼痛,常由腹腔內或腹腔外器官疾病所引起,前者稱為內臟性腹痛,常為陣發(fā)性并伴有惡心、嘔吐及出汗等一系列相關癥狀,腹痛由內臟神經傳導;而后者腹痛是由軀體神經傳導,故稱軀體性腹痛,常為持續(xù)性,多不伴有惡心、嘔吐癥狀。
主要癥狀是疼痛和血尿,極少數病人可長期無自覺癥狀。
(一)疼痛:大部分患者出現腰痛或腹部疼痛。較大的結石,多為患側腰部鈍痛或隱痛,常在活動后加重;較小的結石,多引起平滑肌痙攣而出現絞痛,這種絞痛常突然發(fā)生,疼痛劇烈,如刀割樣,向下腹部、外陰部和大腿內側放射。有時患者伴有面色蒼白、出冷汗、惡心、嘔吐,嚴重者出現脈弱而快、血壓下降等癥狀。疼痛常陣發(fā)性發(fā)作,或可因某個動作疼痛突然終止或緩解,遺有腰、腹部隱痛。
(二)血尿:由于結石直接損傷腎和輸尿管的粘膜,常在劇痛后出現鏡下血尿或肉眼血尿,血尿的嚴重程度與損傷程度有關。
(三)膿尿:腎和輸尿管結石并發(fā)感染時尿中出現膿細胞,臨床可出現高熱、腰痛。
(四)其它:結石梗阻可引起腎積水、腎功能不全,有的病人尚可出現胃腸道癥狀,貧血等等。