【臨床表現(xiàn)】
本病患者主要表現(xiàn)為局部腫脹、畸形及壓痛,可有骨擦音及異常活動(dòng),前臂活動(dòng)受限。兒童常為青枝骨折,有成角畸形,而無骨端移位。有時(shí)合并正中神經(jīng)或尺神經(jīng)、橈神經(jīng)損傷,要注意檢查。
【診斷】
前臂外傷后疼痛、活動(dòng)障礙,X線片可明確骨折類型及移位情況。照片應(yīng)包括肘、腕關(guān)節(jié),以了解有無旋轉(zhuǎn)移位及上、下尺橈關(guān)節(jié)脫位。
本病是由于外傷性因素引起的損傷,此處的骨折損傷常??梢院喜⑵渌P(guān)節(jié)的骨骼的損傷,因此需對可能存在的骨折損傷進(jìn)行鑒別:
1、尺骨骨折;
2、橈骨骨折。
一般使用X線檢查可做出鑒別診斷。
本病主要是由于外傷性因素引起,除了防止外傷外,重點(diǎn)是要預(yù)防本病的并發(fā)癥,可有以下的一些預(yù)防措施:
(1) 復(fù)位要求準(zhǔn)確,盡量達(dá)到解剖復(fù)位。
(2) 清創(chuàng)及時(shí)、徹底,強(qiáng)調(diào)術(shù)前、術(shù)中應(yīng)用抗生素。
(3) 把握手術(shù)適應(yīng)證。
(4) 根據(jù)骨折固定原則選用內(nèi)固定材料,選用鋼板的長度應(yīng)大于骨干直徑的5 倍,髓內(nèi)針長度需超過骨折端8~ 10cm ,才能達(dá)到相對牢固的固定。
(5) 骨質(zhì)缺損時(shí),盡量植自體松質(zhì)骨。
(6) 外固定位置固定前臂旋后20 度為佳,此時(shí)骨間膜緊張,以防攣縮,固定也最穩(wěn)定,關(guān)節(jié)旋后位功能恢復(fù)亦最佳。
(7) 術(shù)中操作輕柔,骨膜剝離盡量少。
(8) 術(shù)后適當(dāng)抬高患肢及合理使用脫水劑消腫,使用抗生素預(yù)防感染。