一.癥狀
患者常表現(xiàn)為足弓消失或足底凸起，足內(nèi)側(cè)及跖側(cè)由于距骨頭在此處突出顯得非常明顯。足前部有背伸和外展畸形，足背側(cè)肌肉、脛舟韌帶和距舟韌帶常發(fā)生緊張、攣縮而影響足前部的跖屈和內(nèi)翻;跟骨外翻畸形致足后部肌肉、肌腱、韌帶短縮。因踝關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限，足部畸形較重，患者站立或行走時(shí)足跟不能著地，步態(tài)不穩(wěn)，行走遲緩，患足易出現(xiàn)疲勞及疼痛(圖1)。
二.診斷
本病早期治療可望糾正畸形，故早期診斷對預(yù)后較為重要。先天性垂直距骨依據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及X線檢查，診斷并不十分困難。
有學(xué)者提出三點(diǎn)X 線征象作為臨床診斷參考依據(jù)：
①跟距軸角偏大，與正常組對照差異有顯著性;
?、诰圊泡S不延續(xù);
③跟距軸交點(diǎn)位移。
足跟后凸：足跟向后突出，常見于13三體綜合征。13三體綜合征也稱Patau綜合征，是由于染色體異常所致。
扁平足： 扁平足(骨科),平足癥主要是由于某些原因使足骨形態(tài)異常、肌肉萎縮、韌帶攣縮或慢性勞損造成足縱弓塌陷或彈性消失所引起的足痛，又稱為扁平足。
足不能跖屈和內(nèi)翻：脛后神經(jīng)損傷表現(xiàn)為足不能跖屈和內(nèi)翻。
足踝部光滑圓形的包塊：腱鞘囊腫癥狀表現(xiàn)為足踝部有光滑圓形的包塊。
本病為先天性疾病，無有效預(yù)防措施，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。且有學(xué)者認(rèn)為患兒年齡超過5 歲后，如果仍進(jìn)行松解復(fù)位，可增加距骨缺血壞死這一并發(fā)癥的機(jī)率，故早期診斷與治療極為重要。另外術(shù)中應(yīng)避免粗暴地對距骨的剝離，所以嚴(yán)格掌握手術(shù)指征，避免術(shù)中盲目剝離是降低距骨缺血壞死的重要措施。
