癥狀:骨折出骨不連
X線檢查對(duì)骨折的診斷和治療具有重要價(jià)值:
凡疑為骨折者應(yīng)常規(guī)進(jìn)行X線拍片檢查,可顯臨床上難以發(fā)現(xiàn)的不完全性骨折、深部的骨折、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和小的撕脫性骨折等,即使臨床上已表現(xiàn)為明顯骨折者,X線拍片檢查也是必要的,可以幫助了解骨折的類型和具體情況,對(duì)治療具有指導(dǎo)意義。
X線攝片應(yīng)包括正、側(cè)位,井須包括鄰近關(guān)節(jié),有時(shí)須加攝斜位、切線位或健側(cè)相應(yīng)部位的x光片。仔細(xì)閱讀x光片后應(yīng)辨明以下幾點(diǎn):
(1)骨折是損傷性或病理性。
(2)骨折是否移位,如何移位。
(3)骨折對(duì)位對(duì)線是否滿意,是否需要整復(fù)。
(4)骨折是新鮮的還是陳舊的。
(5)有否臨近關(guān)節(jié)或骨傷損傷。
脛骨干骨不連的鑒別診斷:
1、脛骨假關(guān)節(jié)形成:先天性脛骨假關(guān)節(jié)是先天性脛骨形成不良或失敗的總稱,有多種特定的類型,各型有其獨(dú)立的病理、病程和預(yù)后,多見于脛骨中下1/3交界處,最終形成局部的假關(guān)節(jié)。男性發(fā)病率略高于女性,多為單側(cè),同側(cè)腓骨也可累及。少數(shù)患者有遺傳史。
2、脛骨疼痛:“脛骨疼痛”是使用非常廣泛的一種說法,可以用來(lái)描述多種小腿損傷。這里所說明的脛骨疼痛特指前面描述的炎癥。
3、脛骨壓痛:脛骨壓痛是血液病的早期信號(hào),血液病的早期現(xiàn)象之一。
預(yù)防措施
(1)早期復(fù)位:骨折后局部有很多血管處于扭曲壓迫狀態(tài),若不盡早復(fù)位,局部血管栓塞,必將影響局部血液供應(yīng),從而使骨折不連。
(2)避免骨折斷端形成間隙:防止過度牽引,內(nèi)固定時(shí)骨折端應(yīng)緊密,軟組織應(yīng)清除干凈,以免骨折端分離形成間隙。
(3)固定要完善、時(shí)間要充足:完善的固定是指骨折端固定后,清除了骨折端的有害應(yīng)力。固定的時(shí)間也不能太短,骨痂生長(zhǎng)在除去外固定后,能經(jīng)得起一般性活動(dòng);過早去除固定易發(fā)生骨不連。
(4)盡量采取非手術(shù)復(fù)位法:手術(shù)復(fù)位不可避免地要損傷骨膜及局部血管,這都將導(dǎo)致骨不連。
(5)骨折固定期間,應(yīng)注意活動(dòng)非制動(dòng)關(guān)節(jié),定期到醫(yī)院復(fù)診,禁服糖皮質(zhì)激素類藥物,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。