肢端肥大癥：起病緩慢，頭痛，視力減退，視野缺損，特殊面容：下頜增大，前額及顴骨突出，唇厚，鼻大，舌大，面貌粗陋，臉皮變粗厚;手足肢端肥大。
前額及顴骨突出的鑒別診斷：
1.類肢端肥大癥 本病為家族性或體質(zhì)性，自幼有面貌改變，體型高大，外貌類似肢端肥大癥，但程度較輕，檢查多無異常發(fā)現(xiàn)，血漿GH水平不高，X線檢查蝶鞍不擴(kuò)大，BMC屬正常水平。
2.無睪巨人癥 身材高大，性腺萎縮，指間距離超過身長數(shù)，骨骺閉合較晚，骨齡延遲，X線片顯示蝶鞍不大，骨骼結(jié)構(gòu)較巨人癥及肢端肥大癥為小。性腺功能消失，性激素水平變異，GH水平不高，也無肢端肥大癥的其他生化檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等異常發(fā)現(xiàn)。
3.手足皮膚骨骼肥厚癥 患者多為男性青年，外形類似肢端肥大癥，但無肢端肥大癥的內(nèi)分泌學(xué)生化代謝紊亂表現(xiàn)。血GH水平正常，蝶鞍不擴(kuò)大，顱骨不大，骨骼變化不明顯。
4.前額及顴骨突出的腰椎、蝶鞍和手足X線檢查均有特殊的表現(xiàn)，GH測定提示GH自主分泌過多，因而可與強(qiáng)直性脊柱炎相鑒別。晚期病變因與其他原因引起的骨性關(guān)節(jié)炎相似，鑒別困難。
1.一級預(yù)防 巨人癥和肢端肥大癥至今仍是垂體瘤中較多見的一種，不僅對骨骼的影響，還影響體內(nèi)多種臟器，晚期并發(fā)癥較多且很嚴(yán)重，預(yù)防本病的重點(diǎn)在于早期發(fā)現(xiàn)，故對生長過速及增高顯著的可疑患者，要定期和及早檢測血GH濃度。行頭顱蝶鞍X片或垂體CT檢查，及早診斷。
2.二級預(yù)防
(1)早期治療：特別在疾病或未影響主要臟器前早期作垂體瘤摘除術(shù)，尤其開展顯微外科手術(shù)目前是首選的方法，成功率高，約80%患者術(shù)后GH分泌恢復(fù)正常，尤其腫瘤少于2cm者。如腫瘤超過2cm直徑，60%～70%術(shù)后GH恢復(fù)正常。
(2)放射治療：垂體瘤放療量為4500～5000rad①，有效率達(dá)60%～80%，但GH水平恢復(fù)慢，需幾年才比較明顯。放療還會影響垂體機(jī)能。近來，多采用對垂體腺瘤療效較快的重粒子放療法，治療2年即有顯效。垂體機(jī)能減退發(fā)生率約為40%
(3)內(nèi)科治療：藥物治療常作為手術(shù)或放療的輔助性治療，常用藥物有：
?、黉咫[亭：為多巴胺增效劑，治療效果較好，具有抑制生長激素的作用。一般用量2.5～7.5mg/d，分次服用，用漸增藥量方法，副作用有惡心、嘔吐、低血壓和下肢痙攣等。
?、谫惛ぃ貉逅剞卓箘灿幸种粕L激素分泌作用，用量為8～24mg/d。
?、蹔W曲肽Sandostatin：為生長激素抑制素激動劑，治療劑量300～1500μg/d，分3次皮下注射。
3.三級預(yù)防 當(dāng)患者早期手術(shù)或輔以放療，常常GH分泌恢復(fù)正常而不出現(xiàn)后遺癥狀，但仍有不少患者在本病治療后仍有復(fù)發(fā)，并常常后遺多種臟器病變甚至衰竭，且多伴有垂體功能減退，因此，無論術(shù)后或放療后仍需定期觀察，定期作GH、血漿磷、血糖以及垂體激素的檢測。對已發(fā)現(xiàn)有垂體功能減退癥，除用激素替代，增加營養(yǎng)，增加蛋白及多種維生素?cái)z入量，還應(yīng)警惕危象的發(fā)生。
