多發(fā)于女性，常為單側發(fā)病，患者主訴足趾的疼痛及相應的趾蹼間隙麻木，站立、行走時加重，休息后脫去鞋子輕輕活動前足可減輕，疼痛的部位通常在受累的跖骨頭區(qū)域，疼痛的性質可為鈍痛、刺痛或燒灼痛。檢查時，側向擠壓諸跖骨頭，或從背側和跖側擠壓疑有趾底總神經(jīng)瘤的相鄰跖骨頭間隙可產(chǎn)生疼痛，并向相鄰的兩足趾放射，最常受累的部位為第3趾蹼間隙，因為此處位置最低，趾底總神經(jīng)最易被卡壓。檢查者用拇指和食指分別置于疑有神經(jīng)瘤的趾蹼間隙背側和跖側，前后來回按壓有時可觸及神經(jīng)瘤在跖骨間深橫韌帶上來回滑動，若存在一個增大的跖骨間滑囊或一個異常增大的趾底總神經(jīng)瘤，受累的兩足趾間隙可變寬。檢查感覺時可發(fā)現(xiàn)受累的趾蹼間隙感覺減退或消失。
依據(jù)病史，臨床表現(xiàn)及局部診斷性封閉，即可成立診斷，X線檢查可除外骨質改變。
1.跖骨頭骨軟骨病 亦稱為Fieberg病，好發(fā)于青少年，女性多見。常發(fā)生在第2跖骨頭，表現(xiàn)為受累的跖趾關節(jié)疼痛，站立行走時加重，跖骨頭處有壓痛，背側軟組織腫脹。急性癥狀消退后可捫及跖骨頭增大，跖趾關節(jié)活動受限。X線片可表現(xiàn)為受累的跖骨骨骺遠端不規(guī)則且增亮，跖骨頭呈月牙形、凹陷和密度增加，并有一些小圓形的透亮區(qū)。
2.跖趾關節(jié)處胼胝 亦可表現(xiàn)為跖趾關節(jié)處疼痛，活動、行走后加重。可見跖趾關節(jié)處的足底側皮膚異常增厚、變硬，可有觸痛，而受累的趾蹼間隙皮膚感覺正常。
3.第2跖骨頸疲勞骨折 常為長途行軍引起，或見于長跑運動員，表現(xiàn)為第2跖骨頭頸處疼痛，行走活動后加重，休息后減輕，但趾蹼間處的皮膚感覺正常，早期X線片多正常，晚期第2跖骨頸周圍有骨膜反應及骨痂形成。
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