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疾病癥狀

髖外側(cè)酸脹

 

  其臨床表現(xiàn)是:腰肌緊張,髖外側(cè)酸脹,可有不同程度的腰部酸痛、脹痛。

  髖外側(cè)酸脹的鑒別診斷:

  1、髖部酸脹不適:髖臼發(fā)育不良所致的酸脹起初會(huì)位于膝關(guān)節(jié),之后主要位于髖部、大腿根部、腹股溝區(qū)。初期表現(xiàn)為髖部的酸脹不適,久站或長(zhǎng)時(shí)間行走后加重,休息后一般會(huì)稍有好轉(zhuǎn)。多數(shù)患者會(huì)以為是勞累或者扭傷的緣故,而未加以重視。

  髖臼發(fā)育不良又稱髖關(guān)節(jié)半脫位,是指髖臼未能得到良好發(fā)育而形成的一種髖部畸形。其主要病理改變表現(xiàn)為髖臼變淺,致使髖臼對(duì)股骨頭的包容與覆蓋不足。由于上述病理改變會(huì)使髖關(guān)節(jié)負(fù)重面積減小,單位面積上的壓力明顯增高,逐步引起關(guān)節(jié)軟骨的損傷與退變,最終導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,產(chǎn)生髖關(guān)節(jié)疼痛以及活動(dòng)受限。因此,髖臼發(fā)育不良的致殘率很高。

  小兒髖關(guān)節(jié)半脫位,又叫 “小兒髖關(guān)節(jié)錯(cuò) 縫”,“小兒髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎 ”。發(fā)病年齡5—10歲多見(jiàn),2—5歲次之,10---15歲又次之,偶有成人發(fā)生者(多為女性)。本病是兒童的多發(fā)病,女性兒童 多于男性,約為6:4 。此病發(fā)生后絕大多數(shù)患者必需借助手法復(fù)位方可痊愈,否則,會(huì)產(chǎn)生不良后果。

  2、髖關(guān)節(jié)痛:民間俗稱為“胯股痛”。在醫(yī)學(xué)上,我們稱其為“髖關(guān)節(jié)痛”,簡(jiǎn)稱“髖痛”,表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)周?chē)钊穗y受的疼痛。引起髖痛的病因很多,不同年齡段各有其主要原因。

  3、股髖撞擊癥:主要表現(xiàn)為髖部疼痛,在變換髖部姿勢(shì)時(shí)有彈響聲,或者關(guān)節(jié)突然卡住的感覺(jué)?;紓?cè)髖部力量下降,急速奔跑或單腿支撐困難。嚴(yán)重的患者甚至不能側(cè)臥。痛會(huì)使腿無(wú)法張?bào)y關(guān)節(jié)開(kāi)、連走路時(shí)也可能感覺(jué)疼痛,以成人較多見(jiàn)的是慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或退化性髖關(guān)節(jié)癥。兒童若出現(xiàn)這種情況,可能是骨癥之一的『佩特茲病』。

  目前有的行經(jīng)皮髓核切吸治療椎間盤(pán)膨出,認(rèn)為可減輕張力,從而減輕疼痛,其機(jī)制尚值得探討。從理論上講,髓核切吸后膨出不會(huì)減少反而可增加。

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