??? 出生后即發(fā)現(xiàn)有脛骨中下段缺損,形成假關(guān)節(jié)。假關(guān)節(jié)處有較堅硬纖維組織連接或軟骨連接,骨端隨生長發(fā)育而變細,萎縮,遠端更為明顯呈筆尖狀,皮質(zhì)菲薄。有時周圍軟組織也萎縮,包括腓腸肌。如果腓骨累及,亦發(fā)生同樣變化。
脛骨假關(guān)節(jié)形成的鑒別診斷:
1.骨折不愈合 小兒外傷性脛骨骨折,畸形愈合可以發(fā)生,而骨折不愈合極為罕見。即使產(chǎn)生不愈合,骨折局部會有大量骨痂形成。
2.脆骨病 該病是全身性疾患,有多次骨折歷史。雖易骨折然骨折修復并無障礙,除此以外,該病還有特殊癥狀如鞏膜發(fā)藍、聽力障礙、第二性征早期出現(xiàn)及家族遺傳史。
3.佝僂病 四肢長管狀骨均有變化,下肢因負重引起膝內(nèi)翻畸形多為雙側(cè)性。X線表現(xiàn)干骺端變寬,骺線增寬,且有杯狀典型改變。佝僂病治愈可遺留脛骨內(nèi)翻畸形。X線表現(xiàn)骨干變粗,脛骨內(nèi)側(cè)骨皮質(zhì)有增厚。但無明顯骨質(zhì)硬化,髓腔通暢。
為先天性疾病,無有效預防措施,早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。但本病需注意,治療方法因人而異,不能千篇一律;對嬰幼兒以采用保守療法為好,不要輕易行截骨矯形,取病理或早期刮除植骨,過激的手術(shù)治療將導致嚴重后果。