創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺障礙。
1.詳詢受傷時(shí)間、原因和受傷情況，是否為擠壓傷，傷后有無(wú)尿閉、尿少及血尿;曾接受過何種治療，療效如何。
2.注意有無(wú)休克或身體其他部位的損傷，有無(wú)擠壓綜合征(以肢體或軀干腫脹、肌紅蛋白尿及高血鉀等為特點(diǎn)的急性腎功能衰竭)。
3.詳查受傷部位，注意創(chuàng)口的大小、形狀、出血情況、受傷程度及范圍，皮膚有無(wú)瘀斑、水皰，皮溫有無(wú)改變，指(趾)端循環(huán)情況，肌肉有無(wú)缺血性壞死，傷肢是否腫脹、皮膚緊張和發(fā)硬、能否活動(dòng)，有無(wú)感覺障礙。
4.嚴(yán)重創(chuàng)傷(包括擠壓傷)或全身癥狀嚴(yán)重者，應(yīng)每日查血、尿常規(guī)，記錄尿量，必要時(shí)作血、尿生化檢驗(yàn)(包括肌紅蛋白)、心電圖及腎功能等。
膝蓋砸傷腫痛的鑒別診斷：
1、膝后腫脹疼痛，活動(dòng)受限：腘窩囊腫臨床上多見于中年以上發(fā)病率最高，男性多于女性，導(dǎo)致機(jī)械性伸膝和屈膝受限，疼痛較輕，緊張膨脹感明顯?；颊咧髟V往往以腘窩區(qū)逐漸發(fā)生腫脹為特點(diǎn)，伴膝后疼痛。偶爾囊腫可以壓迫阻礙靜脈回流，引起小腿水腫。囊腫長(zhǎng)大到一定程度則膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限。
2、膝前疼痛：髕骨膝前疼痛綜合癥是描述發(fā)生在髕骨前面或者髕腱周圍疼痛的專業(yè)詞匯。髕骨膝前疼痛綜合癥(Patellofemoral Pain Syndrome )也稱膝前疼痛(anterior knee pain )由于膝關(guān)節(jié)在進(jìn)行屈曲的動(dòng)作時(shí)股骨的不正常活動(dòng)所致髕骨膝前疼痛綜合癥。
3、膝蓋撞傷：膝蓋撞傷是軟組織損傷的一種，軟組織損傷是指各種急性外傷或慢性勞損以及自己疾病病理等原因造成人體的皮膚、皮下淺深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、椎間盤、周圍神經(jīng)血管等組織的病理?yè)p害，稱為軟組織損傷。
4、膝蓋扭傷：膝蓋扭傷(sprain)是指四肢關(guān)節(jié)或軀體部的軟組織(如肌肉、肌腱、韌帶、血管等)損傷，而無(wú)骨折、脫臼、皮肉破損等情況。臨床主要表現(xiàn)為損傷部位疼痛腫脹和關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，多發(fā)于腰、踝、膝、肩、腕、肘、髖等部位。
早期即傷后24小時(shí)后8小時(shí)以內(nèi)，冷敷非常重要，可控制出血和滲出，減輕腫脹、疼痛等癥狀;中后期可采用理療、按摩、活血藥物治療等，結(jié)合功能鍛煉，促進(jìn)淤血與滲出的吸收、組織修復(fù)。
