一、診斷：
1、臨床表現(xiàn)：
1）初起可無明顯癥狀，有些患者常感患肢沉重、脹痛、易疲勞，休息后可緩解。
2）患肢小腿淺靜脈漸現(xiàn)隆起、擴(kuò)張，有時(shí)可卷曲成團(tuán)或囊狀，尤以站立后明顯，抬高腿后消失?！ ?）病程長(zhǎng)者，小腿下端、踝部皮膚有色素沉著、瘙癢、濕疹。部分患者可并發(fā)血栓靜脈炎，局部呈紅腫硬塊、壓痛。曲張靜脈易損傷發(fā)生出血，或感染形成潰瘍。靜脈曲張癥狀，精索蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、彎曲、延長(zhǎng)稱為精索靜脈曲張。多見于青年人，多發(fā)生于16-25歲之間，發(fā)病率在15%左右，99%發(fā)生于左側(cè)，雙側(cè)約占1%
2、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1）有長(zhǎng)期站立和使腹壓升高病史，或靜脈曲張的家族史。
2）患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張，站立時(shí)更為明顯。
3）深靜脈通暢，大隱靜脈瓣膜功能不全，可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。
4）超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張，瓣膜功能不全。
5）可伴有色素沉著，潰瘍，血栓性淺靜脈炎，出血，潰瘍等并發(fā)癥。周圍血管病是外周血管病的通稱，主要包括靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。
二、分類：其中靜脈曲張主要又包括以下幾種：
1、精索靜脈曲張(男性睪丸病之一，又稱陰囊靜脈曲張、睪丸靜脈曲張)：就是睪丸靜脈曲張的說法不規(guī)范，其實(shí)就是精索靜脈曲張,也又說陰囊靜脈曲張。根據(jù)發(fā)病的因素不同，精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。
1）原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15 ～30 歲，推測(cè)該時(shí)期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富，性欲旺盛，過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血，從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中，結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。
2）繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起，多發(fā)于35 歲以上，常見的壓迫病頒有：腎腫瘤，輸尿管腫瘤，腹膜后腫瘤，腎積水，腎周積膿，迷走血管、髂靜脈梗阻等。
2、下肢靜脈曲張：
下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病，形成的主要原因是長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)，血液蓄積下肢，天長(zhǎng)日久，靜脈壓過高，靜脈瓣膜受損，靜脈發(fā)生異常擴(kuò)大腫脹和曲張。
3、上肢靜脈曲張：
上肢靜脈曲張極少見，應(yīng)該不是靜脈曲張。 因?yàn)楫?dāng)上肢處于下垂位置時(shí)，靜脈回流相對(duì)緩慢，靜脈就比較明顯了。不過也有人天生靜脈比較明顯。 你能看到的靜脈是走行于皮膚和肌肉之間的，靜脈明顯和肌肉無關(guān)，但肌肉發(fā)達(dá)，血運(yùn)豐富，回流靜脈回流多的話靜脈也能比較明顯。比如健美運(yùn)動(dòng)員。 皮膚薄只會(huì)顯示出皮下毛細(xì)血管，和靜脈明顯沒關(guān)系。
4、另外出現(xiàn)這種癥狀的的就是靜脈綜合征：
靜脈綜合征(SVCS)，是流經(jīng)上腔靜脈的血流受阻而致的一組綜合癥，可由不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞，使血液回流受阻而引發(fā)一系列綜合征。其原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥，少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。
SVCS的常見癥狀主要包括：1.面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫。2.頸靜脈充盈，胸部和上腹部淺表側(cè)支靜脈曲張、皮膚發(fā)紺。3.喉部、氣管和支氣管水腫引起咳嗽，呼吸困難、聲嘶和喘鳴，平臥或彎腰時(shí)上述癥狀加劇。4.咽部水腫，致發(fā)生吞咽困難。5.眶周水腫，結(jié)合膜充血，可伴有眼球突出。6.腦水腫與顱內(nèi)高壓，引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識(shí)障礙。7.周圍靜脈壓升高，兩上肢靜脈壓高于下肢，肘前靜脈壓常升至30～50cmH2O。上述癥狀的出現(xiàn)多少與輕重，視上腔靜脈阻塞程度、發(fā)展速度及側(cè)支循環(huán)情況而定。
5、盆腔靜脈曲張：
盆腔淤血綜合癥(盆腔靜脈曲張)的癥狀的表現(xiàn)最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。
6、陰莖靜脈曲張:
陰莖靜脈曲張是指陰莖的靜脈血可經(jīng)陰莖背淺靜脈回流到陰部外淺靜脈，再注入大隱靜脈，又隨下肢的靜脈回心，亦可經(jīng)陰莖背深靜脈進(jìn)入盆腔，再匯入陰部?jī)?nèi)靜脈回心，倘若是單純的陰莖靜脈曲張的話，則可能是陰莖背淺靜脈或陰莖背深靜脈不通暢或阻塞引起。
7、胃底靜脈曲張:
胃底靜脈曲張是“門靜脈高壓癥”造成側(cè)枝循環(huán)形成所致,病根在肝臟,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底靜脈曲張以后很容易因?yàn)槭澄锎碳ざ屏?從而發(fā)生上消化道大出血. 治療上用藥物無效,可采取手術(shù),把食管胃底靜脈的主干結(jié)扎,或采用更高級(jí)的“門體靜脈分流術(shù)”,降低曲張靜脈內(nèi)的壓力,從而減少出血機(jī)會(huì).
8、慢性靜脈曲張潰瘍
長(zhǎng)期的靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致慢性靜脈曲張潰瘍，靜脈曲張并發(fā)小腿慢性潰瘍者較難愈合，除應(yīng)積極治療下肢靜脈曲張外，還應(yīng)控制感染，局部或全身應(yīng)用抗生素，清潔瘡面，減少分泌物以促進(jìn)皮損愈合，中醫(yī)學(xué)將此證辨證為氣虛血瘀，治宜益氣活血生肌法，方選補(bǔ)陽還五湯化裁。提前治療或良好的生活方式加以保養(yǎng)是目前靜脈曲張的兩大有效對(duì)策。(1)過去患上靜脈曲張由于除了手術(shù)沒有其它特效的方法，再加上生活條件的限制，一般人們都沒有加以重視，都是在發(fā)展惡化較嚴(yán)重時(shí)，用手術(shù)來解決問題。現(xiàn)在隨著生活條件的提高，人們更加重視提前治療，已康復(fù)或緩解預(yù)防發(fā)展惡化。(選擇藥物前，別忘看看說明書的治療功能或不良反應(yīng)，是不是國(guó)藥準(zhǔn)字正規(guī)藥品很重要)(2)把腿長(zhǎng)期保持在一個(gè)非常好的狀態(tài)，不使其出現(xiàn)腫脹，是預(yù)防腿部靜脈曲張的重要一環(huán)。以下10招美腿建議，能幫助您保護(hù)好雙腿
三、治療：
1.避免長(zhǎng)時(shí)間站或坐，應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運(yùn)動(dòng)?？赡艿脑?，最好能小走一番。
2.經(jīng)常抬高雙腿，高于心臟水平，并維持膝蓋彎曲，以促進(jìn)腿部血液循環(huán)。
3.避免經(jīng)常提超過10千克的重物。
4.保持正常體重，以免因超重使腿部靜脈負(fù)擔(dān)增加。
5.每晚檢查小腿是否有腫脹情況。6.戒煙。
7.保持腳及腿部清潔，避免受傷。
8. 如腿部皮膚比較干燥，應(yīng)遵醫(yī)囑涂藥。
9. 晚上睡覺時(shí)，將腿墊高約15厘米。
10.養(yǎng)成每天穿著醫(yī)用彈力襪，運(yùn)動(dòng)腿部1小時(shí)的習(xí)慣，散步、快走、騎自行車、跑步皆可。小腿靜脈壓過高的人，應(yīng)在每天起床后，就穿上彈力襪，晚上睡覺時(shí)再脫下。
