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疾病癥狀

肘部扭傷

 

  診斷:肘部部位疼痛,肘部活動不利或不能,繼則出現(xiàn)腫脹,肘部肌膚發(fā)紅或青紫

  診斷要點

  1.有明顯外傷史。

  2.傷后關節(jié)腫脹,疼痛及功能障礙。

  3.損傷重者檢查有無關節(jié)不穩(wěn)定,側副韌帶分離,試驗有無陽性。

  4.必要時拍X線片,排除骨折。

  肘部扭傷的鑒別診斷:

  1、肘關節(jié)脫位:肘關節(jié)脫位占全身四大關節(jié)脫位總數(shù)的一半。構成肘關節(jié)的肱骨下端呈內外寬厚,前后薄扁。側方有堅強的韌帶保護,關節(jié)囊前后部相當薄弱。肘關節(jié)的運動,主要為屈伸。尺骨冠狀突較鷹嘴突小。因此對抗尺骨向后移動的能力要比對抗向前移動的能力差。所以肱關節(jié)后脫位遠比其它方向的脫位較為常見。新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理后,不會遺有明顯的功能障礙。如早期未能得到及時正確的處理,則可能導致晚期嚴重的功能障礙。此時無論何種精心治療,都難以恢復正常功能,而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。多發(fā)生于青少年,成人和兒童也時有發(fā)生。由于肘關節(jié)脫位類型較復雜,常合并肘部其他結構損傷,在診斷和治療時應加以注意,防止誤診。

  2、肘管綜合征:肘管綜合癥首先由"Feindel和Stratford提出,文獻中又稱為"肘部創(chuàng)傷性尺神經炎","肘部遲發(fā)性神經麻痹","肘部慢性尺神經損傷"等.是指尺神經在肘部尺神經溝處受壓而產生的神經損傷癥狀.

  3、肘關節(jié)不能屈曲:屈曲肘部的肌肉癱瘓或關節(jié)脫位時,肘關節(jié)不能屈曲,前臂呈伸直下垂狀態(tài),上肢不能做屈曲前臂的生活動作,比如不能洗臉、吃飯等。

  扭傷后的處理措施:

  有人扭傷后,急于揉搓和熱敷傷處,這是不科學的,其結果會使傷處腫脹的更利害,并加重疼痛,甚至傷處局部還會出現(xiàn)青紫現(xiàn)象。應采取先冷敷,后熱敷、揉搓的治療方法,能收到良好的效果。因為扭傷就是說局部韌帶部分或全部被撕裂毛細血管擴張,血液里液體的成分外滲,在組織中聚積起來形成腫脹。此時傷處需要的是降低局部溫度。冷敷可使毛細血管收縮,滲出減少,從而減輕腫脹和疼痛。如果扭傷后立即熱敷并揉搓,血管就會擴張,不僅液體滲出,甚至紅血球也會滲出血管外,使疼痛腫脹加劇而且傷處局部會淤血而形成青紫,從而延長了恢復期。

  正確的方法是:扭傷后應用冷水或用塑料袋裝上冰塊、冰水放在傷處冷敷,同時還須用繃帶包扎好,并適當抬高傷肢,這樣可是傷處的毛細血管收縮,減少局部出血腫脹。冷敷2-3天后,再開始熱敷。熱敷一般可采用拔火罐的方法。熱敷的同時可適當揉搓傷處。當然,也可以到醫(yī)院用針灸的方法治療,效果較好。發(fā)生扭傷后,不要急于作業(yè),否則會加重病情。應該好好休息一段時間,加緊治療。

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