(一)有直接接觸堿類物質的病史。
(二)創(chuàng)面呈褐色,局部疼痛劇烈,堿能使組織蛋白溶解,還可使脂肪皂化,產(chǎn)生熱量而使深層組織繼續(xù)壞死,故堿燒傷創(chuàng)面常呈進行性加深。
(三)強堿類物質(如苛性堿)的蒸氣對眼和上呼吸道有強烈刺激,可引起眼和上呼吸道燒傷,診治中應高度警惕。
(四)堿燒傷后,組織損傷范圍大,早期腫脹明顯,失液量大,易引起休克。
(一)氫氟酸燒傷:皮膚呈白色、灰白或灰色,該酸穿透性強,可深達骨骼,清水沖洗后:
1.可用5%碳酸氫鈉或3%氯化鈣溶液濕敷或浸浴。
2.局部外敷氯化鈣霜劑(5%氯化鈣20ml+2%利多卡因20ml+地塞米松5mg+二甲基亞砜60ml)。
3.10%葡萄糖酸鈣10-20ml創(chuàng)面相應處動脈內注射,每日一次,連用5-7天。
4.3%氯化鈣做局部鈣離子導入,每日1-2次,每次20-30分鐘。
5.當發(fā)黑壞死組織界限清楚后予以切除或截肢。
(二)鉻酸燒傷:流水沖洗20-30分鐘,外以5%硫代硫酸鈉溶液濕敷或外涂5%硫代硫酸鈉軟膏,其他同一般燒傷。
(三)石炭酸燒傷:因其不溶于水,而溶于酒精,用50%-70%酒精清洗創(chuàng)面(面積過大者不宜),再以5%碳酸氫鈉溶液濕敷,其他同一般燒傷。
(四)乙二酸(草酸)燒傷:清水沖洗后,可以石灰水上清液或5%碳酸氫鈉濕敷,其他同一般燒傷。
(五)苯酚燒傷:先用清水沖洗20-30分鐘,后以50%-70%酒精清洗,再用清水沖洗;或反復以甘油和酒精混合液(7:3)沖洗10-15分鐘,再用清水沖洗;或用飽和硫酸鈉或5%碳酸氫鈉濕敷60分鐘,再用清水沖洗,直至無酚味,其他同一般燒傷。
1、立即用大量清水反復沖洗,至少20分鐘;堿性化學燒傷也可用食醋來清洗,以中和皮膚的堿液。
2、生石灰燒傷,應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因為生石灰遇水會發(fā)生化學反應,產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
3、燒傷后疼痛是很劇烈的,必需及時給予止痛劑,如口服止痛片或注射杜冷丁口服淡鹽水、淡鹽茶或燒傷飲料。如病情嚴重,有條件時應及早靜脈輸液(如生理鹽水、右旋醣酐、血漿等)。切忌口服大量無鹽茶水或單純輸入大量5%葡萄糖溶液,以免加重組織水腫。