1、疼痛:疼痛、酸脹是風(fēng)濕病最重要的臨床表現(xiàn),疾病不同,疼痛部位,性質(zhì)和程度也不同。急性創(chuàng)傷、急性炎癥、神經(jīng)受壓以及惡性腫瘤等常表現(xiàn)為劇烈的刀割樣疼痛;慢性勞損,慢性炎癥則多為比較緩和的酸痛或脹痛。器質(zhì)性疾病的疼痛多、遷延而持久,疼痛部位常揭示病變之所在。同時(shí)在風(fēng)濕病中,不少疾病的疼痛有隨氣候變化而變化的特點(diǎn)。
2、壓痛:壓痛也是一個(gè)很重要的臨床表現(xiàn),甚至比疼痛更客觀,更具體。一些功能性疾病往往沒(méi)有明顯的壓痛點(diǎn)或壓痛很輕,而多數(shù)器質(zhì)性疾病根據(jù)壓痛點(diǎn)??梢员容^準(zhǔn)確地找到病變部位。壓痛程度常可大致反映病變的輕重。
3、腫脹:風(fēng)濕病大多是指非凹性腫脹,腫脹原因有多種,其臨床表現(xiàn)也不盡相同。因骨質(zhì)增大造成腫脹,按起來(lái)如骨樣堅(jiān)硬,不能移動(dòng)。因關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周圍軟組織增生肥厚而造成的腫脹,與健康組織對(duì)照手感不同。因積液或積血造成的腫脹有波動(dòng)感。
4、僵硬感及活動(dòng)障礙
常見(jiàn)風(fēng)濕病如:類風(fēng)濕,強(qiáng)直性脊柱炎等,患者在晨起時(shí),開(kāi)始活動(dòng)時(shí),或在機(jī)體較長(zhǎng)時(shí)間處于某一姿式后改變另一姿式時(shí),常感到關(guān)節(jié)、肢體、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛等,活動(dòng)一段時(shí)間后,這種僵硬感及疼痛可以減輕甚至消失。同時(shí)由于關(guān)節(jié)疼痛,骨質(zhì)破壞,關(guān)節(jié)附屬結(jié)構(gòu)病變導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
風(fēng)濕病包含100多種疾病,雖然癥狀很多,但都常見(jiàn)骨、關(guān)節(jié)和其周圍的軟組織不同程度的疼痛,發(fā)作起來(lái)讓人心煩意亂,坐臥不寧,在遇到天氣驟變或其它誘因時(shí),受累的肌肉、關(guān)節(jié)就會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)疼痛,患者自述“身上是氣象臺(tái)”,這些病變?nèi)藗兂7Q為風(fēng)濕痛。
引起肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的病因很多,如發(fā)作于咽痛后1周~4周的關(guān)節(jié)痛,應(yīng)首先考慮是由于細(xì)菌感染引起的風(fēng)濕熱。
如出現(xiàn)手、足的對(duì)稱性疼痛,早晨起來(lái)雙手握不上,活動(dòng)后僵和疼就會(huì)好一些,就應(yīng)考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能;如果青年女性出現(xiàn)不明發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛,伴見(jiàn)脫發(fā)、面部出現(xiàn)蝴蝶一樣的紅斑,日曬后加重等癥狀,就應(yīng)警惕紅斑狼瘡;如果青年男性出現(xiàn)腰背部疼痛,夜間或早晨起來(lái)較重,活動(dòng)后能夠減輕,或伴有腳后跟、雙臀深部疼痛,就應(yīng)警惕強(qiáng)直性脊柱炎的可能。
若老年人、絕經(jīng)后的肥胖女性出現(xiàn)關(guān)節(jié)的疼痛,或因職業(yè)的關(guān)系而長(zhǎng)期、過(guò)度的使用某些關(guān)節(jié),像紡織工人的手,芭蕾舞演員的腳等出現(xiàn)的疼痛,休息后能夠減輕,就應(yīng)想到是否為關(guān)節(jié)軟骨病變,骨質(zhì)過(guò)度增生,也就是俗稱的骨刺引起;或于飲酒及暴食后夜間突然發(fā)作的腳趾劇烈疼痛,而且又紅又腫,就應(yīng)首先考慮急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,就是平時(shí)所說(shuō)的“吃出來(lái)的關(guān)節(jié)痛”。
若出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)的疼痛,并且手、腳都抬不起來(lái),走路沒(méi)力氣,早晨起來(lái)洗臉、梳頭都抬不起手來(lái),就要考慮肌炎的可能。
(1)居住的房屋應(yīng)向陽(yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖干燥,常常洗曬。不要在風(fēng)口處睡臥。
(2)洗臉?biāo)脺厮?,晚上洗腳,熱水應(yīng)能浸至踝關(guān)節(jié)以上,時(shí)間在15分鐘左右,以促使下肢血液流暢。
(3)汗出較多者,要用干毛巾擦干,衣服被褥被汗?jié)窈髴?yīng)及時(shí)更換、洗曬,避免受涼受濕。夜間出現(xiàn)盜汗者,可用五倍子粉加水調(diào)勻,在睡前敷于肚臍;大便秘結(jié)者,應(yīng)多吃蔬菜、水果,保持大便通暢。
(4)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)進(jìn)食高蛋白、高熱量、易消化的食物,少吃生冷、油膩、辛辣刺激的食品。
(5)注意氣候變化,天氣劇變寒冷時(shí),及時(shí)添加衣服。注意保暖,預(yù)防感冒。
(6)保持良好的精神狀態(tài),正確對(duì)等疾病,不可焦慮急躁,情緒低落,也不能不在乎。要善于撲克制,努力學(xué)習(xí),積極工作,愉快生活,保持心胸寬廣。
(7)堅(jiān)持鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),提高自己的抗病能力。