一、診斷
????1.抗人黑色素瘤血清做間接免疫熒光標(biāo)記黑色素組織,當(dāng)抗血清稀釋為1∶2時(shí),最高陽性率可達(dá)89%。
2.用Vacca雙PAP免疫酶標(biāo)記法標(biāo)記測定,當(dāng)抗血清稀釋度為1∶400時(shí),82.14%呈陽性反應(yīng)。
3.色素原檢查?
????黑色素原經(jīng)腎排出后氧化,使尿液呈暗褐色,稱黑色尿。若在尿液中加入氯化鐵、重鉻酸鉀、硫酸,可促進(jìn)其氧化,再加硝酸鈉,尿液呈紫色;先加醋酸,再加氫氧化鈉,尿液呈藍(lán)色。
????應(yīng)與以下癥狀相區(qū)別:
小兒尿色發(fā)藍(lán):是小兒藍(lán)尿布綜合征的并發(fā)癥。該病一般表現(xiàn) 可有厭食、嘔吐、便秘、易激惹、消瘦、視覺減退等癥狀。患兒面色蒼白,呈侏儒狀、鼻梁扁平、有內(nèi)眥贅皮、眼球震顫、斜眼、視盤水腫,視神經(jīng)萎縮。
尿色醬紅或呈醬油色:瘧疾性腎病的診斷,尿檢查可見尿色醬紅或呈醬油色,長期未愈的部分患者,可出現(xiàn)腎病綜合征。
綠色尿:是因大量服用消炎藥或尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時(shí),即會(huì)排出綠色尿液。見于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時(shí),或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時(shí)。
膿性尿:是由嚴(yán)重泌尿道化膿感染引起的,尿液呈乳白色。膿性尿常見于腎盂腎炎、膀胱炎、腎膿腫、尿道炎,或嚴(yán)重的腎結(jié)核。乳糜尿是絲蟲病的主要癥狀之一,尿色白如牛奶。由于腸道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液體),不能從正常的淋巴管引流到血循環(huán)中去,只能逆流至泌尿系統(tǒng)的淋巴管中,造成泌尿系統(tǒng)中淋巴管內(nèi)壓增高,曲張而破裂使乳糜液溢入尿液中,而出現(xiàn)乳糜尿。乳糜尿一般是陣發(fā)性的。乳糜尿中有紅細(xì)胞時(shí),叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿內(nèi),有時(shí)可找到微絲幼(即幼絲蟲)。
二、預(yù)防
盡量避免日曬,使用遮陽屏是重要的一級預(yù)防措施,特別是對那些高危人群,加強(qiáng)對一般群眾和專業(yè)人員的教育,提高三早,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,更為重要。
1.對發(fā)生在容易摩擦部位的色素痣,應(yīng)取活組織病理檢查。如兒童大毛痣在腰部,常受腰帶的摩擦和擠壓,應(yīng)盡早全部切除。若一次全部切除有困難時(shí),未惡變前可在大毛痣中部盡量切除主要部分,兩側(cè)縫合,等侍周圍皮膚拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣為止,以防惡變。每次切除的標(biāo)本必須送病理檢查。若有惡變,應(yīng)全部切除,行植皮術(shù)。
2.不宜用腐蝕藥物或徹底的冷凍等方法刺激黑痣。一次冷凍不掉而反復(fù)數(shù)次,是有危險(xiǎn)性的,因?yàn)楹陴氤R蛲鈧碳ざl(fā)生惡變。據(jù)報(bào)道,是有人因一次冷凍不徹底而發(fā)生惡變的。約有30%~50%的惡性黑色素瘤與外界刺激有關(guān)。如果因美容的需要,應(yīng)將痣一次性切除,是比較安全可靠的。冷凍結(jié)合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的標(biāo)本應(yīng)送病理檢查。
3.色痣惡變的信息
1) ?色痣體積增大,色素或深或變淺。
2) ?色痣呈放射狀向周圍擴(kuò)展。
3) ?色痣無故疼痛或不適,表面有少量的滲出物。
4) ?色痣?yún)^(qū)域淋巴結(jié)腫大,隱約可見藍(lán)黑色。
5) ?病人解藍(lán)黑色尿。