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疾病癥狀

骨皮質(zhì)變薄

 

  骨皮質(zhì)變薄可由孤立性內(nèi)生軟骨瘤引起。臨床癥狀 開(kāi)始時(shí),病員并不感到有腫瘤存在。最早引起注意的是損傷。損傷后,局部有疼痛和腫脹。X線片可顯示有病理性骨折。Machens報(bào)告的內(nèi)生軟骨瘤病例中,有38.4%的病人是出現(xiàn)患骨病理性骨折才發(fā)現(xiàn)的,11%的病人是偶然發(fā)現(xiàn)的。有些病員可以久已發(fā)現(xiàn)有腫脹,但無(wú)痛,或僅有微痛,或間歇性疼痛。只有在受傷后,疼痛才變?yōu)槊黠@。摸診時(shí),腫脹指骨有堅(jiān)實(shí)感;若有骨折,則局部可發(fā)生劇烈壓痛,并有熱感。長(zhǎng)管狀骨內(nèi)的內(nèi)生軟骨瘤可以存在很長(zhǎng)時(shí)間而無(wú)癥狀,因此,很多這類病例在進(jìn)行X線檢查時(shí),發(fā)覺(jué)已有很多的鈣化區(qū)。內(nèi)生軟骨瘤的生長(zhǎng)很慢,癥狀的出現(xiàn)遠(yuǎn)在腫瘤的實(shí)際存在之后。癥狀主要是發(fā)生于損傷之后,X線檢查則顯示有一個(gè)疏松病損。若長(zhǎng)管狀骨的內(nèi)生軟骨瘤一開(kāi)始就發(fā)生疼痛,而無(wú)明顯的損傷,則應(yīng)當(dāng)考慮是否有惡性變的可能。

  骨皮質(zhì)變薄的鑒別診斷:

  1、孤立性內(nèi)生軟骨瘤:主要見(jiàn)于肢體上的長(zhǎng)管狀骨和短管狀骨。隨著腫瘤的生長(zhǎng),患骨的皮質(zhì)變薄和膨脹。

  2、成骨不全:廣泛的間充質(zhì)缺損,使膠原纖維成熟受抑制。在軟骨化骨過(guò)程中,骨骺軟骨及軟骨鈣化區(qū)均正常,但在干骺端成骨細(xì)胞及骨樣組織稀少,形成的骨小纖細(xì)稀疏,呈縱向排列,無(wú)交叉的骨小梁可見(jiàn)。膜內(nèi)化骨過(guò)程亦受影響,骨膜增厚但骨皮質(zhì)菲薄,且缺管板層狀結(jié)構(gòu),哈佛氏管腔擴(kuò)大,骨髓腔內(nèi)有許多脂肪及纖維組織,骨較正常短,周徑變細(xì),兩端膨大呈杵狀。

  需根據(jù)具體的病進(jìn)行相關(guān)治療。

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