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疾病癥狀

角回受損

 

  言語理解力和表達能力正常,物體和空間的認知存在,在無感覺運動和智能等障礙的前提下,出現(xiàn)以下4種癥狀。

  1.手指認識不能 對自己或他人的雙手各個手指的名稱和識別能力喪失,多數(shù)病例對拇指和小指尚能稱呼和識別,但對其余3指則不能識別和稱呼。能模仿檢查者手指的動作。

  2.計算不能 患者不能用指算,不能讀和寫出數(shù)字,不能心算加、減、乘、除,對時間、重量、容積、距離等概念不清。雖有時能簡單心算,但筆算時,空間位置不能掌握,故常搞錯行和位數(shù),對進行筆算位置常偏于低的一端,但對于數(shù)和數(shù)字的概念能很好理解。

  3.書寫不能(失寫) 不能控制寫字的大小和位置,常寫錯字或不存在的字、類似字、反體字(鏡影文字),文字的縱橫筆畫錯亂、漏字、語法錯誤、語義錯誤、無意義字、同字連續(xù),但文字的概念仍保存。

  4.左右定向力障礙 不僅不能理解和辨別自身的左右,且對空間方位也不能辨別,例如令其伸右手或左手,抬起右或左足等動作時,產(chǎn)生左右辨別不能和混亂,鞋、手套也不能辨別左右。

  需與以下癥狀相互鑒別:

  (一)腦梗塞 主側(cè)半球頂后動脈和角回動脈閉塞常見本綜合征。病人年齡多偏高,有高血壓或動脈硬化病史。睡眠或晨起后發(fā)病,起病突然無誘因。梗塞累及顳葉后常伴有發(fā)作性精神障礙,還可出現(xiàn)幻聽、幻視和記憶缺損等。累及頂葉可伴有失結(jié)構(gòu)癥、偏癱失認癥等。

  (二)頂葉腫瘤 優(yōu)勢側(cè)半球腫瘤出現(xiàn)本綜合征。在神經(jīng)癥狀出現(xiàn)前,有時可產(chǎn)生一種特殊的癲癇征象,即短暫的體象障礙。這些征象很易被誤認為功能性精神疾患。良性腫瘤多以癲癇為首發(fā)癥,惡性腫瘤則多以頭痛為首發(fā)癥。

  (三)一氧化碳中毒 假愈期后出現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)后發(fā)癥,表現(xiàn)為精神障礙,神經(jīng)癥狀除可表現(xiàn)征外,尚以巴金森氏征最為突出。

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