臨床上把確實(shí)失去生活能力的組織稱為失活組織。一般失活組織外觀無(wú)光澤,比較混濁(無(wú)光澤)。失去正常組織的彈性(無(wú)彈性)。因無(wú)正常的血液供給而溫度較低,摸不到血管搏動(dòng),在清創(chuàng)術(shù)中切除失活組織時(shí),沒(méi)有新鮮血自血管流出(無(wú)血供)。失活組織失去正常感覺(jué)(皮膚痛、觸痛)及運(yùn)動(dòng)功能(腸管蠕動(dòng))等(無(wú)感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能)。
組織壞死癥狀需要做如下鑒別。
(1)凝固性壞死:壞死組織因?yàn)槭兏?、蛋白質(zhì)凝固,而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體,常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死—梗死。壞死灶與健康組織分界明顯。光鏡下可見(jiàn)組織結(jié)構(gòu)的輪廓。
(2)液化性壞死:有些組織壞死后被酶分解成液體狀態(tài),并可形成壞死囊,主要發(fā)生在含蛋白少脂質(zhì)多(如腦)或產(chǎn)生蛋白酶多(如胰腺)的組織。發(fā)生在腦組織的液化性壞死又稱為腦軟化。
(3)纖維素樣壞死:是發(fā)生在間質(zhì)、膠原纖維和小血管壁的一種壞死。光鏡下,病變部位的組織結(jié)構(gòu)消失,變?yōu)榫辰绮簧跚逦念w粒狀、小條或小塊狀無(wú)結(jié)構(gòu)物質(zhì),呈強(qiáng)嗜酸性,似纖維蛋白,有時(shí)纖維蛋白染色呈陽(yáng)性。常見(jiàn)于急性風(fēng)濕病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎小球腎炎等過(guò)敏反應(yīng)性疾病。
(4)壞疽:組織壞死后因繼發(fā)腐敗菌的感染和其他因素的影響而呈現(xiàn)黑色、暗綠色等特殊形態(tài)改變。
首先等待壞死組織脫落,新肉生長(zhǎng)。此外,局部保持清潔干燥。