1.超聲波檢查 B超檢查方法簡(jiǎn)單無(wú)損傷，診斷明確，是首選的檢查方法。B超檢查可對(duì)腎積水進(jìn)行分度，對(duì)梗阻部位診斷及病變性質(zhì)加以初步鑒別，對(duì)估計(jì)患腎功能的可復(fù)性具有很重要的意義。多普勒超聲通過(guò)對(duì)腎內(nèi)動(dòng)靜脈血流頻譜來(lái)反映患腎血流變化。對(duì)阻力系數(shù)(resistance index，RI)進(jìn)行測(cè)定，可幫助鑒別梗阻性和非梗阻性腎積水。B超對(duì)胎兒尿路梗阻的檢查更具優(yōu)越性，產(chǎn)前B超檢查可對(duì)先天性腎積水作出早期診斷。
2.X線檢查 腹部平片檢查可了解腎輪廓大小，對(duì)X線陽(yáng)性結(jié)石可明確診斷。排泄性尿路造影時(shí)若積水腎或梗阻近端尿路能顯影，可對(duì)梗阻部位及腎功能作出評(píng)判，尤其是對(duì)分腎功能的判斷更為重要。對(duì)IVU不顯影，同時(shí)又無(wú)法進(jìn)行逆行腎盂造影者，可行經(jīng)皮腎穿刺造影檢查[可以用磁共振尿路造影(MRU)代替]。
3.動(dòng)態(tài)影像學(xué)檢查 利尿性腎圖對(duì)明確早期病變、判斷輕度腎積水是否需要手術(shù)治療很有幫助，尤其雙側(cè)腎積水時(shí)一側(cè)輕、一側(cè)重，對(duì)腎積水較輕側(cè)是否手術(shù)治療具有決定作用。
近年來(lái)利尿性B超及同步電視錄像監(jiān)測(cè)的利尿性IVU的應(yīng)用，對(duì)鑒別梗阻性和非梗阻性腎積水與利尿性腎圖作用相當(dāng)大。
4.磁共振成像(MRI) 近年來(lái)MRI已被廣泛應(yīng)用于尿流梗阻性疾病的診斷。尤其是MR尿路成像(MRU)對(duì)梗阻的定位及定性診斷很有幫助，其影像與尿路造影相似。由于MRU不需使用含碘的造影劑和插管技術(shù)就可顯示尿路情況，患者安全、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)并發(fā)癥，尤其是在腎功能?chē)?yán)重破壞并有尿路梗阻時(shí)更為適合。
5.腎盂測(cè)壓試驗(yàn) 即分別放置兩根導(dǎo)管至腎盂及膀胱，通過(guò)經(jīng)皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑，在熒光屏下記錄灌注造影劑時(shí)腎盂內(nèi)壓力變化。測(cè)定腎盂及膀胱的壓力差作為腎臟梗阻的指標(biāo)。如腎盂壓力>1.37kPa(1410cmH2O)，就說(shuō)明有梗阻存在，此方法對(duì)判斷腎盂輸尿管連接部是否存在梗阻有一定幫助，但較復(fù)雜且有創(chuàng)傷性，臨床上較少應(yīng)用。
輸尿管狹窄：是指因各種原因?qū)е凛斈蚬芄芮徊糠只蛉屋^正常狹小，管腔的連續(xù)性雖然沒(méi)有中斷，但已引起不同程度的上尿路梗阻和腎積水。腰疼、腰脹及有泌尿系、腹腔、盆腔手術(shù)史，應(yīng)提示該病可能，B超可發(fā)現(xiàn)不同程度的腎積水，排泄性尿路造影和逆行腎盂造影可以幫助確診。必要時(shí)作腎盂穿刺造影或同時(shí)逆行造影可以明確梗阻的部位、程度、梗阻段長(zhǎng)短。
輸尿管囊腫：是輸尿管末端的囊性擴(kuò)張。胚胎發(fā)育期輸尿管與尿生殖竇之間的隔膜未吸收消退，形成輸尿管口不同程度的狹窄，也可是輸尿管末端纖維結(jié)構(gòu)薄弱或壁間段的行徑過(guò)長(zhǎng)、過(guò)彎等因素引起，經(jīng)尿流沖擊后形成囊性擴(kuò)張突入膀胱。早期病例，臨床上可無(wú)癥狀，常在診斷重腎畸形時(shí)始被發(fā)現(xiàn)。有癥狀主要是尿路梗阻，引起反復(fù)尿路感染。由于囊腫開(kāi)口細(xì)小，輸尿管口持久的梗阻可導(dǎo)致輸尿管和腎積水、腎功能喪失、囊腫堵塞膀胱頸而發(fā)生排尿困難或尿流中斷，以及復(fù)發(fā)性尿路感染。有時(shí)女孩囊腫可經(jīng)膀胱頸和尿道而脫出于尿道口外，一般可自行復(fù)位。
輸尿管間脊肥大：是膀胱頸攣縮的臨床表現(xiàn)之一。診斷本病以病史中排尿困難為主要線索。故應(yīng)問(wèn)明排尿障礙的詳細(xì)情況。查體時(shí)注意雙側(cè)腎區(qū)有無(wú)包塊，觸診叩診，膀胱是否膨隆。但確診本病須靠膀胱尿道鏡檢及X線檢查。
輸尿管向心偏移：炎癥性腹主動(dòng)脈瘤“三聯(lián)征”之一，由于炎癥及腫塊的影響，導(dǎo)致輸尿管向心性偏移。影像學(xué)檢查即可診斷。
養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多飲水，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，積極治療尿路結(jié)石等能引起本病的原發(fā)疾病。
