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疾病癥狀

溶酶體酶缺陷

 

  粘多糖貯積病是一組由于溶酶體酶缺陷造成的酸性粘多糖分子(氨基葡聚糖)不能降解,導(dǎo)致組織中大量粘多糖沉積和尿中粘多糖排泄增加而發(fā)生的疾病。根據(jù)臨床表現(xiàn)和酶缺陷,MPS可以分為Ⅰ~Ⅶ等6型,其中Ⅰ型分為ⅠH型、ⅠS型,Ⅴ型已改稱ⅠH/S型。除Ⅱ型為性連鎖隱性遺傳外,其余均屬常染色體隱性遺傳病。如同其他溶酶體累積病一樣,各型MPS大多在1周歲左右發(fā)病,病程都是進(jìn)行性的,并且累及多個系統(tǒng),有著類似的臨床癥狀,但各型的病情輕重不一,且有各自的特征,其中以ⅠH型最典型,預(yù)后最差,患兒常在10歲以前死亡;ⅠS型病情最輕。病變主要累及骨骼,也可累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及肝、脾、關(guān)節(jié)、肌腱、皮膚等。

  21-羥化酶缺陷癥:多囊卵巢的激素測定為腎上腺DHEAS生成增加,21羥化酶或11β羥化酶缺陷。多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊,雄激素水平增高、不能排卵的內(nèi)分泌疾病。最顯著的特征是無排卵。

  細(xì)胞色素C氧化酶缺乏癥:是范科尼綜合征的一種, 范科尼(Fanconi)綜合征是一種遺傳性或獲得性疾病.常與胱氨酸病相伴發(fā),其特征是近端腎小管功能異常,引起葡萄糖尿,磷酸鹽尿,氨基酸尿及碳酸氫鹽尿。

  先天性乳糖酶缺乏:嬰兒出生后進(jìn)食母乳或牛乳后不久即出現(xiàn)嘔吐,不能成長,出現(xiàn)脫水、酸中毒、乳糖尿和氨基酸尿癥,病情嚴(yán)重,預(yù)后較差。 本病又稱雙糖不耐受癥,系指各種先天性或后天性疾病,使小腸黏膜刷狀緣雙糖酶缺乏,使雙糖的消化、吸收發(fā)生障礙,進(jìn)食含有雙糖的食物時發(fā)生的一系列癥狀和體征。分為原發(fā)性和繼發(fā)性雙糖酶缺乏癥,其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、海藻糖酶等缺乏,以乳糖酶缺乏癥最常見。乳糖酶缺乏癥又稱乳糖不耐受癥或乳糖吸收不良癥。乳糖酶能使乳糖分解為半乳糖和葡萄糖,由于乳糖酶缺乏,患者進(jìn)食乳糖后僅有輕微的雙糖吸收,余者均進(jìn)入小腸下段。腸腔的細(xì)菌使雙糖發(fā)酵產(chǎn)生乳酸等有機(jī)酸及二氧化碳和氮?dú)?,未吸收的雙糖使腸腔內(nèi)滲透壓增高,腸道水分吸收減少引起腹瀉。有機(jī)酸對腸道作用使排出酸性糞便,由于產(chǎn)氣過多,引起腹脹及腸鳴。

  海藻糖酶缺乏:屬于二糖酶缺乏癥臨床分類之一。本病又稱雙糖不耐受癥,系指各種先天性或后天性疾病,使小腸黏膜刷狀緣雙糖酶缺乏,使雙糖的消化、吸收發(fā)生障礙,進(jìn)食含有雙糖的食物時發(fā)生的一系列癥狀和體征。

  一級預(yù)防:遺傳病的預(yù)防,除了從整個人群的角度做好流行病學(xué)調(diào)查、攜帶者檢出、進(jìn)行人群遺傳監(jiān)護(hù)和環(huán)境監(jiān)護(hù)、開展婚姻和生育指導(dǎo)努力降低人群中遺傳病發(fā)生率、提高人口素質(zhì)之外,針對個體必須采取有效的預(yù)防措施,避免遺傳病后代的出生(即實(shí)行優(yōu)生)和遺傳變異的發(fā)生,采取通常的措施包括:婚前檢查、遺傳咨詢、產(chǎn)前檢查和遺傳病的早期治療。

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