1.胃鏡檢查及活組織檢查:胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織病理檢查,是診斷慢性胃炎的主要方法。淺表性胃炎常胃竇部為最明顯,多為彌漫性,胃粘膜表面呈紅白相間或花紋狀改變,有時見散糜爛,常有白色或黃白色滲出物。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,皺壁變細或變平坦,由于胃粘膜變薄,使粘膜下血管可透見呈紫藍色,病變可彌漫或主要胃竇部。
2.胃脫落細胞檢查是一項較簡單的診斷方法,在胃鏡直視下,胃內(nèi)可疑處刷取細胞作脫落細胞學(xué)檢查有助于鑒別診斷。
3.X線胃鋇餐檢查大多數(shù)慢性胃炎無異常發(fā)
4.胃液分析:慢性萎縮性胃炎,胃酸分泌常有障礙,尤以胃體部慢性萎縮性胃炎時最嚴重。
5.血清壁細胞抗體試驗血清胃泌素測定:多數(shù)胃體胃炎,血清壁細胞抗體常呈陽性,而血清胃泌素多升高。相反,胃竇部胃炎則血清壁細胞抗體多呈陰性,而血清胃泌素降低。
1、頸胃綜合癥
當頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生時,增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎間隙,對頸部分布及其豐富的交感神經(jīng)會產(chǎn)生不良刺激。這些強烈的劣性刺激信號,通過進入顱內(nèi)的交感神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),傳入下丘腦植物神經(jīng)中樞,并產(chǎn)生優(yōu)勢灶。這種優(yōu)勢灶的興奮再沿著交感神經(jīng)或副交感神經(jīng)向下傳到內(nèi)臟的血管,并使胃出現(xiàn)兩種不同的癥狀:當交感神經(jīng)興奮時,胃腸分泌和蠕動受到抑制,出現(xiàn)口干舌燥,不思飲食,上腹隱痛等癥狀;副交感神經(jīng)興奮性增高時,就會出現(xiàn)食欲增強、灼熱燒心、饑餓時疼痛、進食后緩解等類似潰瘍病的癥狀。
2、肝膽系統(tǒng)疾病 常見的肝膽疾病,如肝癌尤以左葉肝癌多見、膽囊癌及總膽管癌等都可表現(xiàn)為“胃疼”,并出現(xiàn)上腹部飽脹、乏力、黃疸等癥狀體征,極易被誤診為胃病而失去早期診治機會;膽結(jié)石癥由于膽石的刺激,膽囊及膽管可出現(xiàn)不同程度的炎癥。
病人多有心窩部或右肋下的不規(guī)則隱痛及不適感,有時還可出現(xiàn)上腹部飽脹、噯氣等酷似胃病的癥狀。
3、胰腺疾病
胰頭癌或慢性胰腺炎患者也常有心窩部隱痛及惡心、嘔吐等癥狀。
4、心肌梗死
老年人心梗時不一定都會有心前區(qū)絞痛,可僅訴“胃痛”或心窩部不適,并伴有惡心、嘔吐。
5、心理障礙
精神壓力、負性情緒對消化系統(tǒng)功能有不良影響。這種負性情緒如果不及時消除,日久便易導(dǎo)致消化性潰瘍。因而在臨床上,多數(shù)有心理障礙的病人,最終都會有胃痛等消化系統(tǒng)的毛病。
1.規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,少食辛辣、煎炒、油炸、等不消化和刺激性食物
2.保持情緒的良好,不要悲觀。胃是最受情緒影響的器官之一。
3.在當?shù)蒯t(yī)生的指導(dǎo)下,嗎丁啉,奧美拉唑,阿莫西林口服。