臨床上單癱病灶如位于皮質(zhì)或皮質(zhì)下區(qū),單癱可為中樞性,如病灶位于脊髓前角、前根、周圍神經(jīng),則單癱為周圍性。
單癱的鑒別診斷:
1、下肢肌肉癱瘓:下肢肌肉癱瘓是脊髓壓迫癥的癥狀表現(xiàn)。
2、四肢癱瘓:四肢癱瘓是指四肢隨意動作的減退或消失。
3、上肢周圍性癱瘓:周圍性癱瘓又稱下運(yùn)動神經(jīng)元性癱瘓,或稱弛緩性癱瘓、軟癱。是因脊髓前角細(xì)胞及腦于運(yùn)動神經(jīng)核,及其發(fā)生的纖維—脊髓前根、脊神經(jīng)、顱神經(jīng)受損害產(chǎn)生的癱瘓。上肢周圍性癱瘓是指發(fā)病部位在上肢的周圍性癱瘓。
4、偏癱:偏癱 又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運(yùn)動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,叫做偏癱步態(tài)。嚴(yán)重者常臥床不起,喪失生活能力。按照偏癱的程度,可分為輕癱、不完全性癱瘓和全癱。輕癱:表現(xiàn)為肌力減弱,肌力在4-5級,一般不影響日常生活,不完全性癱較輕癱重,范圍較大,肌力2-4級,全癱:肌力0-1級,癱瘓肢體完全不能活動。
5、截癱:截癱,是指脊髓損傷后,受傷平面以下雙側(cè)肢體感覺、運(yùn)動、反射等消失和膀胱、肛門括約肌功能喪失的一種病癥。其中,上述功能完全喪失者,稱完全性截癱,還有部分功能存在的,稱不完全性截癱。早期為弛緩性癱瘓,約3~4周后,逐漸轉(zhuǎn)為痙攣性癱瘓。截癱病因與脊髓外傷或本身病變有關(guān)?,F(xiàn)代西醫(yī)學(xué)除在脊髓損傷的急性期可采用手術(shù)治療外,對本病癥尚無理想的方法。本病癥是重要的難治病之一。
6、周圍神經(jīng)性癱瘓:常見于肌萎縮性側(cè)柬硬化、單神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、感染、中毒。血管病變腫瘤及全身性疾病。
7、肌肉病變和神經(jīng)肌肉接頭處病變導(dǎo)致的癱瘓:常見于重癥肌無力,多發(fā)性肌炎進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良,周期性麻痹等。
預(yù)防
1、經(jīng)常按摩或者使用按摩器械按摩會對癱瘓有預(yù)防的作用。
2、多運(yùn)動,保持良好的血流。
3、營養(yǎng)豐富。