彌漫性頭痛

  1)腦脊液:顱內(nèi)壓增高,多為血性。未破入蛛網(wǎng)膜下腔的腦出血,腦脊液雖無血,但白細(xì)胞可稍高,蛋白亦稍高。????2)CT掃描:CT對(duì)急性腦出血的診斷價(jià)值高,為臨床定性、定位及定量提供了可靠的依據(jù)。????3)MRI掃描:MRI掃描對(duì)診斷后顱窩出血特別敏感,由于骨質(zhì)偽影,后顱窩的病變?cè)贑T上往往顯示不清,所以MRI顯示腦干出血與小腦出血明顯優(yōu)于CT。

  1.頭痛同時(shí)伴劇烈嘔吐者提示為顱內(nèi)壓增高。頭痛在嘔吐后減輕者可見于偏頭痛。

  2.頭痛伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動(dòng)脈供血不足。

  3.頭痛伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病或顱內(nèi)感染。

  4.慢性進(jìn)行性頭痛伴精神癥狀者應(yīng)注意顱內(nèi)腫瘤。

  5.慢性頭痛突然加劇并有意識(shí)障礙者提示可能發(fā)生腦疝。

  6.頭痛伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤。

  7.頭痛伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下隙出血。

  8.頭痛伴癲癇發(fā)作者可見于腦血管畸形、腦內(nèi)寄生蟲病或腦腫瘤。

  9.頭痛伴神經(jīng)功能紊亂癥狀者可能是神經(jīng)功能性頭痛。

  10.叢集性頭痛多見于中年男性,發(fā)作前無先兆癥狀,突發(fā)于夜間或睡眠時(shí),疼痛劇烈呈密集性發(fā)作而迅速達(dá)到高峰,從一側(cè)眼部周圍或單側(cè)面部開始而快速擴(kuò)展,甚則波及同側(cè)肩、頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側(cè)眼面潮紅、流淚、鼻塞、流涕等,疼痛持續(xù)數(shù)10分鐘至2小時(shí),無明顯神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征,必要時(shí)作組胺試驗(yàn)可協(xié)助診斷。

  11.鼻竇炎疼痛常位于前額及鼻根部,晨起加重,伴鼻塞、流膿涕等。部分患者因繼發(fā)性肌肉收縮而出現(xiàn)頸部疼痛和后頭痛。檢查鼻腔可見有膿性分泌物,病變鼻竇部位壓痛明顯。

  (1) 丹參息痛方

  [功能主治]功能活血化瘀,養(yǎng)血平肝。主治高原地區(qū)血管性頭痛。

  [處方及用法]丹參15克、當(dāng)歸10克、白芍10克、川芎12克、熟地10克、雞血藤15克、夏枯草9克、珍珠母20克(先煎)、細(xì)辛2克(后下)、刺蒺藜10克、菊花6克、秦艽10克,加水1000毫升煎煮后加入白糖熔化,濃縮至100毫升。每日1劑,12~15天為1療程。

  (2) 天麻頭痛散

  [功能主治]功能活血化瘀,驅(qū)風(fēng)鎮(zhèn)痛。主治偏頭痛。

  [處方及用法]天麻12克、當(dāng)歸尾12克、白菊花12克、白芷12克、川芎12克、丹參12克、紅花10克、桃仁6克、生地10克、茯苓12克、白芍12克、蔓荊子12克,水煎服。

  (3) 疏肝止痛方

  [功能主治]功能疏肝解郁;主治肝氣郁結(jié)型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]柴胡9克、赤白芍10克、香附10克、桔葉10克、炒枳殼9克、甘草6克,水煎服。

  (4) 清熱止痛方

  [功能主治]功能清化痰熱;主治痰濕化熱型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]半夏10克、陳皮9克、枳實(shí)6克、竹茹2克、桔梗9克、茯苓15克,水煎服。

  (5) 當(dāng)歸化瘀方

  [功能主治]功能活血化瘀;主治瘀血阻絡(luò)型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]當(dāng)歸10克、丹皮10克、紅花6克、生地15克、桔梗9克、川芎6克,水煎服。

  (6) 清肝痛停方

  [功能主治]功能清肝涼血;主治肝經(jīng)血熱型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]龍膽草9克、柴胡9克、生地15克、丹皮12克、赤白芍各10克、枳殼9克,水煎服。

  (7) 蓮草茯苓方

  [功能主治]功能滋補(bǔ)肝腎;主治肝腎陰虛型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]女貞子15克、旱蓮草15克、山萸肉12克、茯苓15克、菊花9克,水煎服。

  (8) 散寒止痛方

  [功能主治]功能溫肝散寒;主治寒凝厥陰型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]吳茱萸6克、黨參10克、半夏10克、茯苓15克、肉桂3克、旋覆花10克,水煎服。

  (9) 祛風(fēng)止痛方

  [功能主治]功能祛風(fēng)化痰;主治風(fēng)痰阻絡(luò)型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]半夏12克、茯苓15克、鉤藤12克、白芍12克、膽星10克、陳皮9克,水煎服。

  (10)桂枝調(diào)和方

  [功能主治]功能調(diào)和營(yíng)衛(wèi);主治營(yíng)衛(wèi)不調(diào)型血管神經(jīng)性頭痛。

  [處方及用法]桂枝10克、白芎12克、甘草6克、生姜5片、大棗5枚、葛根15克,水煎服。

  (二)食療方

  菊芎羊肉

  [主治]偏頭痛

  [原料]羊肉100克、杭白菊20克、川芎10克、白芍15克、牛藤12克、生地20克、防風(fēng)15克、羌活12克、香附12克、藁本10克、木瓜10克。

  [制備]把全部用料放入鍋內(nèi),武火煮滾,后用文火褒1小時(shí)30分鐘。

  (三)外敷方

  [職位]太陽穴(雙)

  [處方及用法]取川烏6克、草烏6克、薄荷1克、細(xì)辛1克、生石膏12克、胡椒1克,研細(xì)末,白酒調(diào)為糊狀,敷太陽穴。每天1~2次。

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