淤膽型肝炎的主要臨床特點是病人出現(xiàn)較長時間的(3~6個月)肝內(nèi)完全梗阻性黃疸,如大便顏色變淺,呈灰白色陶土樣,小便顏色深黃,尿中臉紅素陽性,尿膽原和尿膽素均為陰性,皮膚侵癢,血中直接膽紅素升高,血清 ALT輕度或中度升高,膽固醇增加,轉肽酸及堿性磷酸酶(AKp)明顯升高。黃疸發(fā)生前一周左右出現(xiàn)病毒性肝炎特有的黃疸前期癥狀,如食欲不振、惡心嘔吐、厭油膩物、全身疲乏、偶見發(fā)熱等。黃疸出現(xiàn)后,癥狀仍繼續(xù)存在,但相對較急性黃疸型肝炎輕。有的病人甚至無癥狀,僅表現(xiàn)為重度黃疸。病程雖長,但預后良好,多數(shù)病人可逐漸自愈,很少轉為慢性。
肝內(nèi)阻塞性黃疾的分類
1 、肝內(nèi)淤膽①毛細膽管炎性病毒性肝炎;②藥物性黃疸;③妊娠期特發(fā)性黃疸;④醇肝綜合征;⑤良性手術后黃疸;⑤特發(fā)性良性復發(fā)性肝內(nèi)淤膽;①原發(fā)性膽汁性肝硬化。
2 、肝內(nèi)機械性梗阻①原發(fā)性硬化性膽管炎;②肝內(nèi)膽管結石;③華支暈吸蟲病;④藍氏賈第鞭毛原蟲性膽管炎;⑤阻塞性黃疸型肝癌。
1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱,濕熱夾雜,肝膽氣機失調,消化功能減弱。故應避免食用辛辣之品。
2、忌吸煙 煙中含有多種有毒物質,能損害肝功能,抑制肝細胞再生和修復,因此肝病患者必須戒煙。
3、忌飲酒 酒精的90%要在肝臟內(nèi)代謝,酒精可以使肝細胞的正常酶系統(tǒng)受到干擾破壞,所以直接損害肝細胞,使肝細胞壞死?;加屑毙曰蚵曰顒悠诟窝椎牟∪耍词股倭匡嬀?,也會使病情反復或發(fā)生變化。
4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲料、食品中往往加入防腐劑,對肝臟或多或少都有毒性。
5、忌濫用激素和抗生素 “是藥三分毒”,任何藥物對肝腎都有損害,肝病患者一定要在醫(yī)生的正確指導下,合理用藥。
6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件,如滋補不當,臟腑功能失調,打破平衡,會影響健康。
7、忌過多食用蛋白飲食 對于病情嚴重的肝炎病人來說,由于胃黏膜水腫、小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等,使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲魚、瘦肉等高蛋白食物,會引起消化不良和腹脹等病癥。
8、忌高銅飲食 肝功能不全時不能很好地調節(jié)體內(nèi)銅的平衡,而銅易于在肝臟內(nèi)積聚。研究表明,肝病患者的肝臟內(nèi)銅的儲存量是正常人的5-10倍,患膽汁性肝硬化患者的肝臟內(nèi)銅的含量要比正常人高60-80倍。醫(yī)學專家指出,肝臟內(nèi)存銅過多,可導致肝細胞壞死,同時,體內(nèi)銅過多,可引起腎功能不全。故肝病病人應少吃海蜇、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。
9、忌生活不規(guī)律 “三分治七分養(yǎng)”,因此充足的睡眠、合理營養(yǎng)、規(guī)律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。
10、忌情志不暢 肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等,因為肝病患者久治不愈,常便人焦慮,胡思亂想,易發(fā)火而郁怒傷肝,肝氣郁結不舒易成積癖。
11、忌勞累 肝為人體重要代謝器官,肝炎病人功能異常,營養(yǎng)失調,故疲乏無力,需多休息,因此多休息是治療關鍵。
12、忌亂投醫(yī) 不要輕信江湖游醫(yī),以免延誤了正確的治療,使病情加重甚至惡化。