正常人觀察不到頸靜脈搏動(dòng)。三尖瓣關(guān)閉不全的患者在心室收縮時(shí)血液可以自右心室逆流入右心房,引起頸靜脈收縮期向上性搏動(dòng)充盈,頸部可以觀察到搏動(dòng)。頸靜脈和頸動(dòng)脈都會(huì)發(fā)生搏動(dòng),而且部位相近,應(yīng)注意鑒別。頸靜脈的搏動(dòng)柔和、范圍彌散,觸診時(shí)無搏動(dòng)感,輕輕加壓搏動(dòng)即可變?nèi)鯐r(shí),臥位比坐位明顯,搏動(dòng)幅度在呼氣時(shí)增強(qiáng),吸氣減弱;頸動(dòng)脈的搏動(dòng)比較強(qiáng)勁,為膨脹性,搏動(dòng)感明顯,其搏動(dòng)的幅度不受體位、呼吸的影響。
需與以下癥狀相互鑒別:
頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失:頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失是多發(fā)性大動(dòng)脈炎的癥狀之一,多發(fā)性大動(dòng)脈炎又稱原發(fā)性大動(dòng)脈炎綜合征、主動(dòng)脈弓綜合征、無脈癥或Takayasu`s病。東方國(guó)家發(fā)病率較高,多見于青年女性。
頸背部肌肉痙攣:頸背部肌肉痙攣是頸椎病的臨床表現(xiàn)之一,頸椎病又稱頸椎綜合征,是頸椎骨關(guān)節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱,是一種以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)的疾患。
頸部缺血性跳痛:其疼痛為缺血性跳痛,起病可以是驟然的,伴有酸痛與不適,開始于頸部放射到手與手指,以麻木及麻刺感明顯,疼痛的部位沒有明確的界限,頸椎的活動(dòng)可使疼痛加重,頸部伸直時(shí)使斜角肌間隙變小因而加重疼痛,頸部屈曲能使斜角肌間隙加大,疼痛可得以緩解,牽引患肢使肩胛下降則可使癥狀加重。
需到正正規(guī)醫(yī)院檢查治療