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疾病癥狀

前庭性共濟(jì)失調(diào)

 

  前庭性共濟(jì)失調(diào)是前庭病變使空間定向功能障礙,以平衡障礙為主,表現(xiàn)站立不穩(wěn),行走時(shí)向病側(cè)傾倒,沿直線行走,改變頭位,四肢共濟(jì)運(yùn)動(dòng);常伴眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗(yàn)或旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路,共濟(jì)失調(diào)愈。

  1.感覺性 深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運(yùn)動(dòng)方向。病因有:

  ①周圍神經(jīng)或神經(jīng)根病;

 ?、诩顾鑱喖毙月?lián)合變性、顱底畸形、脊髓病、腫瘤;

 ?、勰X干血管性疾病如梗塞、出血,多發(fā)性硬化、腫瘤;

 ?、芮鹉X頂葉通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。

  2.前庭性 前庭系統(tǒng)向心傳導(dǎo)平衡信息,引起體位、視線調(diào)節(jié)和空間定位感覺等的平衡反應(yīng)。病因有:

  ①迷路炎、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性雙側(cè)前庭病;

 ?、谧?基底動(dòng)脈狹窄或閉塞;

 ?、厶炷幌履[瘤。

  3.小腦性 小腦為運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有:

  ①遺傳性

 ?、谠l(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤;

 ?、垩苄匀绻K?、出血;

 ?、苎装Y性如急性小腦炎、膿腫;

 ?、葜卸救缇啤⑹澄?、藥物、有害氣體等;

 ?、廾撍枨市?

  ⑦發(fā)育不全或不良;

 ?、噙z傳性;

 ?、嵬鈧?

 ?、忖}化;

 ?、匣?。

  4.額葉性 病變部位在額葉前部,運(yùn)動(dòng)失調(diào)部位是對(duì)側(cè)。病因有:

 ?、倌[瘤;

  ②炎癥;

 ?、垩懿?。

  本病尚無特異性,對(duì)癥可緩解、

  (1)左旋多巴可緩解強(qiáng)直等錐體外系,毒扁豆堿或胞二磷膽堿促進(jìn)乙酰膽堿合成;氯苯胺丁酸可減輕痙攣,金剛烷胺可改善共濟(jì)失調(diào),共濟(jì)失調(diào)伴肌陣攣首選噓硝安定;ATP、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經(jīng)營養(yǎng)藥試用;

  (2):可行視丘毀損術(shù);

  (3)訓(xùn)練、物理及輔助行走器械有所裨益、進(jìn)行遺傳、

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