前庭性共濟(jì)失調(diào)是前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時向病側(cè)傾倒，沿直線行走，改變頭位，四肢共濟(jì)運動;常伴眩暈、嘔吐和眼震等。前庭功能內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉(zhuǎn)試驗反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈。
1.感覺性 深感覺向中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映軀體各部位的位置和運動方向。病因有：
?、僦車窠?jīng)或神經(jīng)根病;
?、诩顾鑱喖毙月?lián)合變性、顱底畸形、脊髓病、腫瘤;
?、勰X干血管性疾病如梗塞、出血，多發(fā)性硬化、腫瘤;
④丘腦頂葉通路或頂葉血管性疾病、腫瘤。
2.前庭性 前庭系統(tǒng)向心傳導(dǎo)平衡信息，引起體位、視線調(diào)節(jié)和空間定位感覺等的平衡反應(yīng)。病因有：
①迷路炎、前庭神經(jīng)炎、特發(fā)性雙側(cè)前庭病;
?、谧?基底動脈狹窄或閉塞;
③天幕下腫瘤。
3.小腦性 小腦為運動的調(diào)節(jié)中樞。這些結(jié)構(gòu)的功能又都是在大腦皮層的統(tǒng)一控制下才能完成的。病因有：
?、龠z傳性
②原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤;
?、垩苄匀绻Ｋ馈⒊鲅?
④炎癥性如急性小腦炎、膿腫;
?、葜卸救缇啤⑹澄?、藥物、有害氣體等;
?、廾撍枨市?
?、甙l(fā)育不全或不良;
?、噙z傳性;
?、嵬鈧?
⑩鈣化;
?、匣?。
4.額葉性 病變部位在額葉前部，運動失調(diào)部位是對側(cè)。病因有：
?、倌[瘤;
②炎癥;
③血管病。
本病尚無特異性，對癥可緩解、
(1)左旋多巴可緩解強直等錐體外系，毒扁豆堿或胞二磷膽堿促進(jìn)乙酰膽堿合成;氯苯胺丁酸可減輕痙攣，金剛烷胺可改善共濟(jì)失調(diào)，共濟(jì)失調(diào)伴肌陣攣首選噓硝安定;ATP、輔酶A、肌苷和維生素B族等神經(jīng)營養(yǎng)藥試用;
(2)：可行視丘毀損術(shù);
(3)訓(xùn)練、物理及輔助行走器械有所裨益、進(jìn)行遺傳、
