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疾病癥狀

心音微弱

 

  游離三碘甲狀腺原氨酸(FT3) --

  T3是由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成及分泌的激素。FT3約占T3的0.3%,能透過細(xì)胞膜進(jìn)入組織細(xì)胞,發(fā)揮生理效應(yīng),其濃度與組織中的三碘甲狀腺原氨酸濃度一致,也與機(jī)體代謝狀態(tài)一致,對非甲狀腺疾病也有診斷價值。臨床上常用RIA法測定。

  血漿促甲狀腺激素釋放激素(TRH) --

  血漿促甲狀腺激素釋放激素(TRH)是檢測下丘腦功能的指標(biāo)。

  三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗 --

  正常人服用外源性T3后,血中T3濃度升高,通過負(fù)反饋可抑制垂體前葉TSH分泌,而使甲狀腺攝131I率明顯降低。彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥患者,由于血中存在長效甲狀腺刺激物(long acting thyroid stimulator,LATS)與長效甲狀腺刺激物保護(hù)物等,能刺激甲狀腺引起攝131I率增高,且不受T3抑制。甲狀腺吸131碘功能試驗在正常人與甲狀腺功能亢進(jìn)者的數(shù)值上,有時仍有重疊現(xiàn)象,致影響對疾病的診斷。

  三碘甲狀腺原氨酸抑制試驗方法:用于對攝碘率高的病人作鑒別診斷。方法是:1日口服60~100μg三碘甲狀腺原氨酸鈉,分3次服用,共6日,重復(fù)作放射性同位素碘攝碘試驗。

  促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH) --

  促腎上腺皮質(zhì)激素為腺垂體分泌的微量多肽激素,是腎上腺皮質(zhì)活性的主要調(diào)節(jié)者。

  血清醛固酮(ALD,ALS) --

  醛固酮作用是促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞重吸收鈉,并促進(jìn)鉀的排出。醛固酮的分泌有類似于皮質(zhì)醇的晝夜分泌規(guī)律,清晨比夜晚低。立位比臥位時增多,其血漿濃度也有相應(yīng)的變換。

  血清皮質(zhì)醇(FC) --

  皮質(zhì)醇由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生和分泌,屬甾體糖皮質(zhì)激素類,其分泌受垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的控制。血清皮質(zhì)醇的測定直接反應(yīng)腎上腺皮質(zhì)的分泌功能。

  促卵泡激素(FSH) --

  促卵泡激素與黃體生成素統(tǒng)稱促性腺激素具有促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟作用,與黃體生成素一起促進(jìn)雌激素分泌。

  血清球蛋白(G,GL0) --

  血清球蛋白是多種蛋白質(zhì)的混合物,包括含量較多具有防御功能的免疫球單板和補(bǔ)體、多種糖蛋白、金屬結(jié)合蛋白、多種脂蛋白、酶類等。球蛋白的含量一般有總蛋白減去白蛋白得到。

  促甲狀腺激素(TSH) --

  促甲狀腺激素是腺垂體分泌的促進(jìn)甲狀腺的生長和機(jī)能的激素,具有促進(jìn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生、甲狀腺激素合成和釋放的作用。

  乳酸脫氫酶(LDH,LD) --

  乳酸脫氫酶是一種糖酵解酶。乳酸脫氫酶存在于機(jī)體所有組織細(xì)胞的胞質(zhì)內(nèi),其中以腎臟含量較高。

  漿膜腔積液細(xì)胞計數(shù) --

  細(xì)胞計數(shù)是測定積液中細(xì)胞的數(shù)量。一般用顯微鏡計數(shù)法和標(biāo)本稀釋法。直接計數(shù)法適用于外觀清晰、細(xì)胞數(shù)。

  漿膜腔積液葡萄糖 --

  漿膜腔積液葡萄糖定量指檢測積液中的葡萄糖含量,以區(qū)別漏出液和滲出液。

  心音低鈍:指心跳幅度低。心音低鈍不一定就是病態(tài),當(dāng)胸壁較厚,肥胖等情況下,可以出現(xiàn)聽診心音低鈍。有些病例情況下也可以出現(xiàn),例如心包積液,心衰,休克等。

  第一心音亢進(jìn) :在二尖瓣狹窄時左心室充盈減少,于舒張晚期二尖瓣位置較低,其次,由于左心室血容量減少,收縮期相應(yīng)縮短,這時左心室內(nèi)壓力迅速上升,致低位的二尖瓣突然緊張并關(guān)閉,因而產(chǎn)生高調(diào)而清脆的第一心音,聽起來呈拍擊聲,通常稱為拍擊性第一心音。在完全性房室傳導(dǎo)阻滯時,心房和心室的搏動各不相關(guān),形成房室分離現(xiàn)象,當(dāng)心房和心室偶合地同時收縮,則第一心音極響亮,通常形象地稱為“大炮音”。

  心音遙遠(yuǎn):醫(yī)師用聽診器進(jìn)行心臟聽診時若第一心音和第二心音均微弱、重濁、模糊有遙遠(yuǎn)感者,為心音遙遠(yuǎn)?;颊咄黄热“肱P位、坐位前傾,若能平臥則心音遙遠(yuǎn)更明顯。

  奔馬律心音:正常成人心臟跳動有兩個心音,稱為第一心音和第二心音,奔馬律為出現(xiàn)在第二心音后的附加心音,與原有的第一、第二心音組合而成的韻律,酷似馬奔跑時馬蹄觸地發(fā)出的聲音,故稱為奔馬律。根據(jù)奔馬律出現(xiàn)時間的不同,可分為舒張早期奔馬律,舒張晚期奔馬律和重疊性奔馬律,其中以舒張早期奔馬律最為常見,它出現(xiàn)在第二心音后0.12-0.18秒內(nèi);舒張晚期奔馬律發(fā)生較晚,出現(xiàn)在收縮期開始之前,即第一心音前0.1秒,故也稱收縮期奔馬律;當(dāng)同時存在舒張早期奔馬律和舒張晚期奔馬律時,加上第一心音和第二心音,聽起來就象平行發(fā)生的四個音響,又稱“四音律”,“火車頭奔馬律”。一般認(rèn)為舒張早期奔馬律是由于心室舒張期負(fù)荷過重,心肌張力減低與順應(yīng)性減退,以致心室舒張時,血液充盈引起室壁震動。所以奔馬律的出現(xiàn)是心肌嚴(yán)重受損的重要體征。

  積極防治原發(fā)病,及時消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。

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