緊張型頭痛的診斷,主要依靠患者對(duì)頭痛部位、性質(zhì)及頻度的描述?;颊咭话泱w格及神經(jīng)檢查均無異常。對(duì)病程已超過1年,且腦部CT或MRI無異常者不難確診。如果患者頭痛病程較短,應(yīng)注意和顱內(nèi)各類器質(zhì)性疾病相鑒別。
面、頭、頸、肩發(fā)作性劇痛:翼管神經(jīng)痛(vidian neuralgia) 由Vail氏于1932年最先報(bào)道。認(rèn)為與蝶竇感染引起翼管神經(jīng)刺激或炎癥有關(guān),故認(rèn)為蝶腭神經(jīng)節(jié)神經(jīng)痛實(shí)際就是翼管神經(jīng)痛。成人特別是女性多見,為鼻、面、眼、耳、頭、頸以及肩部的發(fā)作性劇痛,為不典型的一側(cè)性發(fā)作,多在晚上發(fā)作,不因外部刺激而發(fā)作,可伴副鼻竇炎癥,淺感覺無障礙。
頭頸分離感:頭頸分離感是絞架性骨折或外傷性樞椎椎弓骨折的臨床表現(xiàn)之一。臨床表現(xiàn) :以頸部癥狀為主,有頭頸分離感,患者喜用手托頭;應(yīng)注意,約有15%的病例可以有脊髓癥狀。
頭頸部活動(dòng)受限:頸椎病的癥狀之一,頭、頸、肩、背、手臂酸痛,頸脖子僵硬,活動(dòng)受限。
緊張性頭痛是頭痛患者中最常見的一種,故預(yù)防緊張性頭痛尤為重要。因該病與長(zhǎng)期焦慮、神經(jīng)緊張、過度疲勞有關(guān),故首先避免精神刺激,生活規(guī)律化,禁止煙、酒。長(zhǎng)期處于不良工作姿勢(shì),使頭、頸肩部肌肉持續(xù)收縮亦可出現(xiàn)該頭痛,因而養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉是非常必要的。同時(shí)對(duì)于長(zhǎng)期慢性該頭痛患者,除進(jìn)行心理治療外,還可以配合使用鎮(zhèn)靜、止痛劑如安定、布洛芬等藥物治療。