此音為心包積液的特征性體征，見于各種病因(結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病)所致的心包積液。
心音遙遠(yuǎn)需要做如下鑒別。
(1)第一心音減弱
患者取坐位或仰臥位，在心尖區(qū)及心前區(qū)聽診時，若第一心音低鈍、呈含糊的聲音，稱為第一心音減弱。
(2)第一心音強(qiáng)弱不等
患者取坐位或仰臥位， 在心尖區(qū)聽診?！〉谝恍挠龔?qiáng)弱不等多為心律失常所致， 故聽診時應(yīng)同時注意心率和心律的變化。
(3)第二心音減弱
患者取仰臥位，分別在主動脈瓣及肺動脈瓣區(qū)聽診，若主動脈瓣區(qū)第二心音或肺動脈區(qū)第二心音響度減弱、音調(diào)低鈍，失去清脆性者，稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，后者為肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。
積極防治原發(fā)病，及時消除原發(fā)病因和誘因是預(yù)防本病發(fā)生的關(guān)鍵。
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