癥狀：轉(zhuǎn)筋，即指小腿肚筋脈牽掣拘攣，痛如扭轉(zhuǎn)，是一種常見的癥狀，男女老少皆多見，常于夜間睡眠時(shí)發(fā)生，四時(shí)皆有，臨床以一側(cè)或兩側(cè)小腿肚突然抽搐劇痛為特點(diǎn)。輕者數(shù)分鐘，重者半小時(shí)以上，按摩后方能緩解。
應(yīng)與下面的情況相鑒別：
1.行走后小腿肌肉痙攣 行走后，小腿痙攣也是一種經(jīng)常出現(xiàn)的情況。多因行走或跑動(dòng)時(shí)間過長，下肢肌肉過度勞累所致。
2.小腿酸痛 小腿酸痛是有多種原因造成的小腿肌肉酸痛，是多種疾病的癥狀，一般是由小腿的筋骨長期勞損，缺鈣，慢性疾病等引起，中醫(yī)則認(rèn)為與氣虛有關(guān)。
3.小腿腓部肌肉疼痛和壓痛 小腿腓部肌肉疼痛和壓痛是靜脈血栓形成的特征性表現(xiàn)，靜脈血栓形成是靜脈的一種急性非化膿性炎癥，并伴有繼發(fā)性血管腔內(nèi)血栓形成的疾病。病變主要累及四肢淺表靜脈或下肢深靜脈。其臨床特點(diǎn)為患肢局部腫痛、皮下可捫及有壓痛的條索狀物或伴有病變遠(yuǎn)端淺表靜脈曲張等靜脈回流受阻現(xiàn)象。偶可因血栓脫落而造成肺栓塞。
其他治療：轉(zhuǎn)筋俗稱小腿肚抽筋，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為“腓腸肌痙攣”。其病機(jī)一為肝血不足，筋脈失養(yǎng)。肝主筋，藏血以榮筋，夜臥則血?dú)w于肝而藏，榮筋之血，尤顯不足，故于夜間發(fā)生筋脈抽搐疼痛;二為下肢受寒養(yǎng)涼，經(jīng)氣不利，使肢體(常見于小腿)肌肉攣急、劇痛、僵硬、屈伸不利等。其發(fā)生多于睡中，或伸欠而作。治療以補(bǔ)血養(yǎng)肝為法，采用《太平惠民和劑局方》中的四物湯加味。本方善于補(bǔ)血養(yǎng)肝，對(duì)轉(zhuǎn)筋有一定的療效。方中當(dāng)歸、川芎、熟地、白芍補(bǔ)血養(yǎng)肝，懷牛膝補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，疏通血脈，引藥下行，直達(dá)病所;桑寄生、續(xù)斷補(bǔ)肝益腎，養(yǎng)血補(bǔ)血;白芍、木瓜酸甘化陰入肝經(jīng)，舒筋活絡(luò)，長于治小腿轉(zhuǎn)筋;獨(dú)活、桂枝祛風(fēng)勝濕，溫經(jīng)祛寒，治手足攣痛;甘草配白芍，名為芍藥甘草湯，功能緩急止痛，主治腿腳攣急，有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、松弛平滑肌等作用，諸藥合用，共奏補(bǔ)血養(yǎng)肝，舒筋活絡(luò)，鎮(zhèn)痙止痛之效。使陰血充，筋脈健，則轉(zhuǎn)筋自愈。
中醫(yī)治療：中醫(yī)認(rèn)為，該病發(fā)病原因，多由肝血不足，筋脈失養(yǎng)，或受風(fēng)冷寒濕之邪侵襲所致，如《諸病源候論》云：“轉(zhuǎn)筋者，由榮衛(wèi)氣虛，風(fēng)冷氣搏于筋故也?！薄端貑枴酚州d：“外冒于寒而腠理閉密，陽氣郁拂，熱內(nèi)作，熱燥于筋，則轉(zhuǎn)筋也。”筆者治療此癥，常以補(bǔ)肝養(yǎng)血、舒通筋脈、溫經(jīng)祛寒的方法治之，藥用當(dāng)歸15g，熟地20g，白芍20g，川芎10g，木瓜15g，懷牛膝10g，桑寄生15g，續(xù)斷10g，獨(dú)活10g，桂枝10g，炙甘草15g，每日水煎服1劑，每劑煎2次，早晚分服。 加減法：若見體虛者加黨參、黃芪各15g，大棗12枚，以益氣補(bǔ)虛;小腿發(fā)麻或抽搐甚者，加天麻10g，全蝎6g，炙蜈蚣2條，以熄風(fēng)止痙;內(nèi)熱口干舌紅者，加知母、麥冬各10g，以養(yǎng)陰清熱。
西醫(yī)治療：【藥物治療參考】 1、肌肉注射維生素B1和B12。 2、常服活性鈣或其它鈣劑。 3、白芍30克，炙甘草15克，日1劑，水煎分2次服。
