意識朦朧狀態(tài)的臨床特點是意識范圍的縮小或狹窄,同時又伴有意識清晰水平的降低。意識活動集中于較狹窄而孤立的范圍以內(nèi),病人只對這部分體驗?zāi)軌蚋兄?。由外表來看,病人尚能保持相?dāng)正常的行為,可能完成某種速續(xù)的行動,但是對這一范圍以外的事物感知、判斷則有困難,甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態(tài)下,還可以出現(xiàn)定向力障礙,片斷的幻覺、錯覺和妄想,并可在幻覺、妄想支配下產(chǎn)生攻擊或危害周圍人的行為。意識朦朧狀態(tài)一般是發(fā)作性的,長突然產(chǎn)生,突然終止,持續(xù)時間一般不長,可由數(shù)分鐘至數(shù)小時,有的可長至數(shù)日,但較少見。發(fā)作后一般多陷入深度睡眠,意識恢復(fù)后常伴有完全性遺忘,少數(shù)情況可有部分性遺忘。個別情況的幻覺、妄想在意識障礙終結(jié)以后的第一分鐘內(nèi)仍可保留,以后才完全消失。此種情況稱為晚發(fā)性遺忘。朦朧狀態(tài)在臨床上較多見于癲癇性精神障礙及癔癥,但在反應(yīng)性精神病顱腦損傷、感染中毒以及軀體疾病中都可見到。
??? 1. 一過性意識蒙眬
烹調(diào)綜合征(cooks syndrome)由 Kwork首次報道,吃中國食物后,發(fā)生一組復(fù)合癥狀——面、頸、上胸、背和手臂有“燒灼”、“壓迫”、“繃緊”或“麻木”等感覺或全身倦怠感,伴有心悸的發(fā)作性癥狀,稱之為中國餐館綜合征。其別名尚有美味綜合征、中國頭痛、吃中國食物后綜合征、日本餐館綜合征等。以往亦有稱谷氨酸攝入過量綜合征。
可并發(fā)心悸和竇性心動過速、眩暈、一過性意識蒙眬以及劇烈頭痛和嘔吐。
2. 意識模糊
意識水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動,但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。
保持良好的心態(tài),穩(wěn)定的情緒。