臨床表現(xiàn)主要有:
1.常單個(gè)發(fā)病,逐步累及其他指(趾)甲;
2.病甲增厚、變色(色灰白或污黃,嚴(yán)重者變成灰褐色)、甲板失去光澤、表面高低不平、甲質(zhì)松脆成為堆積的大量碎屑,過(guò)度角質(zhì)化,指(趾)甲容易斷裂,嚴(yán)重者甲板完全脫離基部 。
3.常伴發(fā)手、足癬。
指(趾)甲增厚的鑒別診斷:
1、甲溝炎:甲溝炎是指(趾)甲周圍軟組織的化膿感染,是細(xì)菌通過(guò)甲旁皮膚的微創(chuàng)破損襲至皮下并生長(zhǎng)繁殖引起。在手指,多由于刺傷,撕剝?nèi)獯袒蛐藜糁讣走^(guò)深等損傷引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子過(guò)緊引起,大多發(fā)生在拇指。甲溝炎多見(jiàn)于青少年或婦女。一般它可發(fā)生于手指,或者發(fā)生在足趾,發(fā)于手指者常有啃手指的不良習(xí)慣,發(fā)于足趾者常由嵌甲繼發(fā)感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子過(guò)緊引起,大多發(fā)生在拇指。
2、指甲厚脆且多裂紋:指甲厚脆且多裂紋是患了甲減的臨床表現(xiàn)。
3、甲周炎:甲周炎亦稱沿爪疔,是因局部輕微損傷引起指甲周圍組織的化膿性感染,開始指甲的一側(cè)或甲根部紅腫、劇烈疼痛,以后逐漸化膿,積聚甲下時(shí)則形成甲下膿腫,破潰后常因排膿不暢而成慢性炎癥。
4、指甲異常:甲包括甲板、甲床及甲周。指趾甲異常涉 及上述三部分。引起甲病變的因素分為先天性 或后天性。先天性甲病變常合并其他先天性異常。后天性甲病變見(jiàn)于微生物感染、局部因素。全身性疾病或某些皮膚病所反應(yīng)甲的異常改變。也可有原因不明的原發(fā)甲損害。
〖預(yù)防治療〗
一、伊曲康唑 200mg 2/日 1周/月,甲癬服3個(gè)周期,趾甲癬4個(gè)周期。
二、特比萘芬250mg/日 口服3~4周,停藥后病甲好轉(zhuǎn),直至新甲完全長(zhǎng)出,適用于指甲癬或輕型趾甲癬患者,對(duì)于較重趾甲癬,每日服藥法的療程可延長(zhǎng)至2個(gè)月。
局部用藥:軟化或去除病甲后局部外用抗真菌軟膏,霜?jiǎng)_€可外用30%冰醋酸、2.5%碘酊等。病甲要不斷清除,直至完全正常甲長(zhǎng)出,一般要堅(jiān)持半年以上 。