(1)診斷標(biāo)準(zhǔn):在一年之內(nèi)至少有三個月間斷性的出現(xiàn)以下兩個以上的癥狀和體癥。
?、偻虤?air swallowing);
?、谟捎谙纼?nèi)的氣體增加而引起腹脹;
③反復(fù)噯氣(belching)和肛門排氣增多。
(2)臨床表現(xiàn):
在哺乳中,突然中斷吮奶,表現(xiàn)煩躁不安,兩手握拳,啼哭不停,面紅耳赤或面色蒼白。或有的在睡眠中突然驚醒,高聲尖叫,頭向后仰,輾轉(zhuǎn)不安,面色蒼白,滿頭大汗,手腳發(fā)涼,吐奶不止。發(fā)病時孩子腸鳴音亢進,放屁頻頻,放屁后小兒大多恢復(fù)正常。
輕癥患兒可能不會引起家長的注意,但臨床醫(yī)師能觀察到患兒有反復(fù)自動吞氣動作,家長能觀察到小兒食欲下降、腹脹、過度的肛門排氣和打嗝(burping),這些癥狀在睡眠時消失。吞氣癥有時易與胃食管反流,慢性麻痹性腸梗阻相混淆,經(jīng)認(rèn)真檢查可以鑒別。
放屁頻頻的鑒別診斷:
1、放屁過臭:腸子總是在不斷地蠕動著,這樣就會有氣體從肛門排出,就會放屁。放屁是腸道正常運行的一種表現(xiàn)。相反,如果不放屁,或放屁過多過臭,則為一種異?,F(xiàn)象。
2、放屁增多:有時放屁過多,與吃了過多的淀粉類食物有關(guān),如市場上出售的甜食、紅薯、土豆等。多吃面食的人放屁也多,這類食物使腸腔產(chǎn)氣過多,導(dǎo)致放屁增多,糞便量加大。此時應(yīng)當(dāng)減少淀粉類食物,增加蛋白質(zhì)、蔬菜類食物,使飲食達到平衡。
注意定時給孩子喂奶,飲食有規(guī)律,不要讓孩子餓得太久。
要注意喂奶的方法與姿勢。人工喂養(yǎng)時,讓奶嘴充滿乳汁。母乳喂養(yǎng)時,母親不宜取臥位,而要采取立位或坐位。
每次喂奶時間不宜超過20分鐘,哺乳后應(yīng)將小寶寶豎直抱起,靠在母親肩上,輕輕拍其背部,使吞入的空氣迅速排出,然后把寶寶放在床上,取右側(cè)臥位。