風濕病是一種全身性疾病,它累及全身各個器官和系統(tǒng)。在血液系統(tǒng),可表現(xiàn)為貧血、白細胞減少、血小板減少等。
貧血是風濕病的常見臨床表現(xiàn),約半數(shù)左右的病人在病程中出現(xiàn)輕度或中度貧血,其中絕大多數(shù)屬于慢性病貧血,少數(shù)為自身免疫性溶血性貧血。多緩慢發(fā)生,大多數(shù)患者癥狀不甚明顯。
血象異常的鑒別診斷:
貧血:貧血的發(fā)病機制與紅細胞壽命縮短、紅細胞生成障礙、血中出現(xiàn)紅細胞抗體、治療時應(yīng)用糖皮質(zhì)激素致消化道出血及應(yīng)用環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑致骨髓抑制有關(guān)。
血血播型結(jié)核的血象:播型結(jié)核的血象變化形式多樣,就診時常與其它血液病混淆,被當成白血病、血小板減少性紫癜和惡網(wǎng)等。成年人血播型肺結(jié)核多由肺或其他部位的繼發(fā)性病灶或淋巴結(jié)內(nèi)的結(jié)核桿菌侵入血管,再通過血管壁侵入肺間質(zhì),進而侵入肺實質(zhì)形成粟粒性結(jié)節(jié)。
在應(yīng)用足量激素控制病情后,一般2周后多數(shù)患者的血象可恢復正常。