尿膽紅素試驗陰性。未結合紅素增加，導致肝細胞代償性產(chǎn)生更多的結合膽紅素。當將其排入腸道后轉(zhuǎn)變?yōu)榧S膽原的量亦增多，因而腸道吸收糞膽原及由尿中排出尿膽原的量均亦相應增加，尿膽原試驗呈明顯陽性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。
尿膽紅素陰性的鑒別診斷：
1、肝細胞性黃疸：肝細胞損傷時其對膽紅素的攝取、結合、排除功能均可能受損。由于肝細胞攝取血漿中未結合膽紅素能力下降使其在血中的濃度升高，所產(chǎn)生的結合膽紅素又可能由于肝細胞腫脹、毛細膽管受壓，而在腫脹與壞死的肝細胞間彌散經(jīng)血竇進入血循環(huán)，導致血中結合膽紅素亦升高，因其可溶于水并經(jīng)腎排出，使尿膽紅素試驗呈陽性。此外經(jīng)腸道吸收的糞膽原也因肝細胞受損不能將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，而以尿膽原形成由尿中排出，故肝細胞黃疸時尿膽紅素與尿膽原均呈明顯陽性。在急性病毒性肝炎時，尿膽紅素陽性可早于臨床黃疸。其它原因引起的肝細胞黃疸，如藥物、毒物引起的中毒性肝炎也可出現(xiàn)類似的結果。
2、阻塞性黃疸：膽汁淤積使肝膽管內(nèi)壓增高，導致毛細膽管破裂，結合膽紅素不能排入腸道而逆流入血由尿中排出，故尿膽素檢查陽性。由于膽汁排入腸道受阻，故尿膽原亦減少?？梢娪诟鞣N原因引起的肝內(nèi)、外完全或不完全梗阻，如膽石癥、膽管癌、胰頭癌、原發(fā)性膽汁性肝硬化等
預防與護理
(1)患者應注意避免感染，尤其是上呼吸道感染;避免過分勞累或精神緊張;避免濫用藥物。因為本病本虛，故平素應調(diào)和精神、調(diào)養(yǎng)身體，可適當鍛煉以提高抵抗力。
(2)讓患者有一個舒適、安靜、空氣清新的環(huán)境，使患者自我調(diào)養(yǎng)。注意保持室內(nèi)清潔、定期消毒，避免交叉感染。讓患者了解本病的基本知識，不要以尿色作為判斷病情的惟一標準而產(chǎn)生恐懼心理，要保持樂觀情緒。
(3)本病病程一般較長，可達10年左右，有長達20余年者，要堅持治療。
