根據(jù)臨床表現(xiàn)，首先要謹(jǐn)慎地除外其他器質(zhì)性疾病。患者曾有精神創(chuàng)傷史，而且多以情緒波動為發(fā)病誘因，起病緩慢，病程較長。其主要癥狀可表現(xiàn)為以下幾方面：①胃功能失調(diào)癥狀，如神經(jīng)性嘔吐也稱心理性嘔吐，一般在進(jìn)餐時或結(jié)束后發(fā)生嘔吐，其嘔吐并不費(fèi)力，嘔吐量不大，吐后即可進(jìn)食，不影響食欲和食量，多數(shù)患者不伴消瘦等營養(yǎng)障礙。神經(jīng)性暖氣，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的連續(xù)性暖氣，患者企圖通過暖氣來緩解腹部不適和飽脹感，此癥有癟病色彩，有人在場時發(fā)作或加重。神經(jīng)性厭食，厭食伴體重明顯下降，甚者可見貧血及內(nèi)分泌失調(diào)。并伴有胃胺灼熱不適或疼痛，喀雜吞酸，以及惡心、食后飽脹。⑨腸功能失調(diào)癥狀，如腹痛、腹瀉、腸鳴，瀉后痛減，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。③神經(jīng)官能癥表現(xiàn)，頭痛、失眠多夢，健忘，注意力不集中，心悸胸悶，盜汗，倦怠乏力等癥狀④病情常隨情緒變化而波動，疲狀可因精神治療如暗示療法而暫時緩解?！ ◇w檢及輔助檢查一般無器質(zhì)性病變的證據(jù)和陽性體征。
需與以下癥狀相互鑒別：
胃腸擴(kuò)張與脫肛：脫肛，或稱直腸脫垂，指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外。胃腸擴(kuò)張與脫肛可見于彈性假黃瘤病部分患者。
胃腸氣脹： 胃腸氣脹是由于多種原因引起的胃腸道不通暢或梗阻，胃腸道的氣體不能隨胃腸蠕動排出體外面積聚于胃腸道內(nèi)稱胃腸氣脹。胃腸氣脹可以是功能性的，也可以是器質(zhì)性的。如腸道易激綜合征、糖尿病引起的胃輕癱使胃腸道氣脹為功能性氣脹。幽門梗阻、腸梗阻引起者多為器質(zhì)性氣脹。常和便秘同時存在。
1.西藥治療西醫(yī)對胃腸功能紊亂的治療原則是：采用綜合治療包括藥物治療、心理治療、支持療法等。
(1)藥物治療：①為穩(wěn)定情緒保證正常睡眠，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌情選用鎮(zhèn)靜催眠藥，如安定、利眠寧、氯丙嗓、巴比妥等。伴有精神抑郁的患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下酌用抗抑郁藥，如阿米替林、丙米嗓等。②痙攣性腹痛的腸易激綜合征患者，可使用抗膽堿能藥物，如雙環(huán)維林每次10—20毫克，口服，每日3次，可減輕患者餐后腹痛和大便窘迫里急后重的癥狀?；虮『捎?.2毫升飯前服用，可松弛平滑肌，對腹痛有緩解作用。
(2)支持療法：患者全身情況很差，如精神性厭食伴嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者，鼻胃管進(jìn)食又引起腹瀉者，則應(yīng)住院治療，需靜脈輸入營養(yǎng)。 2 .中成藥治療
胃腸功能紊亂屬于中醫(yī)胃院痛、胃痞、嘔吐、反胃、吞酸、郁證等病證范疇。認(rèn)為本病主要因情志內(nèi)傷，肝失調(diào)達(dá)，胃腸氣機(jī)受阻，升降失調(diào)所致。初起多見肝氣郁結(jié)，8于氣橫逆乘脾，脾虛生痰，換氣相結(jié)，形成痰氣交阻;肝郁可化火傷陰，津傷液灼，也可凝聚為痰;肝氣犯胃或飲食不節(jié)，食滯中皖，可致氣機(jī)通降失常，氣機(jī)阻滯;日久耗ii傷陰，陰損及陽，則由實轉(zhuǎn)虛或虛實夾雜。臨床辨證施治多見肝氣郁結(jié)、肝胃個和、氣機(jī)蠻滯、氣郁化火、心脾兩虛、脾胃虛寒等證。
(1)肝氣郁結(jié)證：皖脅脹痛，遇情志不遂則加重，噯氣或矢氣則舒，善大息，或腹脹飲食減少，舌苔薄白，脈弦。
治法：疏腫解郁，理氣止痛
中成藥：氣滯胃癰沖劑。
用法：每次1袋，口服，每日3次程c2—4周為1療
(2)肝胃不和證：暖氣食少，胸脅脹悶，腹脹攻沖或痛瀉腸鳴，情志不遂加重，舌苔薄白，脈綱弦。
治法：疏肝解郁，理氣和胃
中成藥：舒肝止痛九。
用法：每次6克，口服，每日2次。2—4周為1療程。 (3)氣機(jī)壅滯證：脘腹痞滿，攻竄作痛，食欲下降，口臭，噯氣或失氣則舒，大便秘結(jié)或稀塘臭穢，舌質(zhì)紅舌苔厚膩，脈弦滑。
治法：行氣消脹，通腑瀉濁。
中成藥：木香順氣九。
用法：每次6克，門服，每日2次。2—4周為1療程。
注意事項：忌食生冷油膩，孕婦忌用。氣郁化火傷陰者慎用。
(4)氣郁化火證：胃骯灼痛，嘻雜吞酸，口于而苦，心煩急躁易怒，大便秘結(jié)渴喜冷飲，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。治法：清瀉肝火。
中成藥：龍膽瀉肝丸
用法：每次6克，口服，每日2次。2—4周為1療程。
注意事項：飲食宜清淡，忌食辛辣溫燥之品。
(5)心脾兩虛證：神疲倦怠，氣短乏力，食少，心悸失眠，頭暈眼花，口唇淡白，舌質(zhì)淡舌體胖或有齒痕，脈細(xì)弱。
治法：健脾益氣，養(yǎng)心安神。
中成藥：人參歸脾九。
用法：每次6克，口服，每日3次c 2—5周為1療程。
(6)脾胃虛寒證：皖腹隱痛，喜溫喜按，得熱則緩，遇冷加重，神疲倦怠，氣短乏力，食少，畏寒肢冷，大便稀塘，甚滑脫不禁，舌質(zhì)淡舌體胖或有齒痕，脈沉細(xì)或遲。
治法：溫中健脾，散寒止痛。
中成藥：溫胃舒膠囊。
用法：每次2粒，口服，每日3次。2—5周為1療程。
