癥狀和體征典型的腸梗阻是不難診斷的，但缺乏典型表現(xiàn)者診斷較困難。X線腹部透視或攝片檢查對證實臨床診斷確定腸梗阻的部位很有幫助。正常人腹部X線平片上只能在胃和結(jié)腸內(nèi)見到少量氣體，如小腸內(nèi)有氣體和液平面表明腸內(nèi)容物通過障礙，提示腸梗阻的存在。急性小腸梗阻通常要經(jīng)過小時腸內(nèi)才會積聚足夠的液體和氣體。形成明顯的液平面經(jīng)過小時腸擴張的程度肯定達到診斷水平，結(jié)腸梗阻發(fā)展到X線征象出現(xiàn)的時間就更長充氣的小腸特別是空腸，可從橫繞腸管的環(huán)狀襞加以辨認，并可與具有結(jié)腸袋影的結(jié)腸相區(qū)別。此外典型的小腸腸型多在腹中央部分，而結(jié)腸影在腹周圍或在盆腔，根據(jù)患者體力情況可采用立或臥式從正位或側(cè)位攝片，必要時進行系列攝片。
首先要從病史上分析有無機械梗阻因素，動力性腸梗阻包括常見的麻痹性和少見的痙攣性腸梗阻;機械性腸梗阻的特征是陣發(fā)性腸絞痛腸鳴音亢進和非對稱性腹脹;而麻痹性腸梗阻的特征為無絞痛腸鳴音消失和全腹均勻膨脹;痙攣性腸梗阻可有劇烈腹痛突然發(fā)作和消失間歇期不規(guī)則腸鳴音減弱而不消失但無腹脹X線腹部平片有助于者的鑒別：機械性梗阻的腸脹氣局限于梗阻部位以上的腸段;麻痹性梗阻時全部胃小腸和結(jié)腸均有脹氣程度大致相同;痙攣性梗阻時腸無明顯脹氣和擴張每隔分鐘拍攝正側(cè)位腹部平片以觀察小腸有無運動常可鑒別機械性與麻痹性腸梗阻
1.禁食、輸液、糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂。
2.積極搶救休克。
3.有胃腸梗阻者應(yīng)予胃腸減壓。
4.應(yīng)用廣譜抗生素以預(yù)防和控制感染。
5.可酌用解痙止痛劑，除非診斷已經(jīng)明確應(yīng)禁用麻醉止痛劑。
6.其他對癥治療。
