【診斷】
外傷史,大腿局部腫脹變形均嚴(yán)重,下肢短縮,搬動(dòng)時(shí)有明顯異?;顒?dòng)和骨擦音。應(yīng)常規(guī)測(cè)定血壓、脈搏和呼吸,確定有無(wú)休克或其他全身并發(fā)癥及重要臟器復(fù)合傷;同時(shí)要仔細(xì)檢查足趾的顏色、溫度和伸屈活動(dòng),以判定是否有主要血管和(或)神經(jīng)損傷。少數(shù)病人可合并股骨頸骨折或髖關(guān)節(jié)脫位,在體檢時(shí)不要遺漏。攝X線正側(cè)位片可明確骨折的部位、類(lèi)型和移位的特點(diǎn),作為治療的依據(jù)。
大腿局部腫脹變形的鑒別診斷:
1、股骨干周?chē)∪廛浗M織損傷:主要表現(xiàn)為肌肉牽拉傷,扭傷,撕裂傷等,損傷肌肉局部腫脹壓痛,抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性,下肢活動(dòng)稍受限,無(wú)縱軸叩擊痛,無(wú)骨擦音或大腿部的異常活動(dòng)。
2、股骨粗隆間骨折:本型骨折見(jiàn)于股骨大小轉(zhuǎn)子之間,易于鑒別。
本病多是由于外傷性因素引起,無(wú)特殊的預(yù)防措施。注意生產(chǎn)生活安全,避免創(chuàng)傷是關(guān)鍵。在預(yù)防方面,本病的重點(diǎn)是在病人的護(hù)理,包括術(shù)前術(shù)后的護(hù)理,關(guān)心病人,注意合理的營(yíng)養(yǎng),早期進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉是治療骨折的重要組成部分,可使患肢迅速恢復(fù)正常功能。功能鍛煉必須按一定的方法循序漸進(jìn),否則會(huì)引起不良后果。